肺源性心脏病是由支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管病变引起的肺动脉高压导致的心脏病，根据起病缓急和病程长短可分为急性和慢性两类，临床表现主要为肺、心功能代偿期和失代偿期的症状和体征，检查包括心电图、X线检查、超声心动图等，诊断主要依据病史、症状、体征及辅助检查，治疗主要包括急性加重期和缓解期的治疗，预防包括戒烟、预防感染、适当锻炼、饮食调理、定期体检等。
一、临床表现
1.肺、心功能代偿期
患者除了原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
症状：可有咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。少有胸痛或咯血。
体征：可有不同程度的发绀和肺气肿体征，偶可闻及干、湿性啰音，心率增快，心音低远，肺动脉瓣第二心音亢进。
2.肺、心功能失代偿期
呼吸衰竭：常见症状有呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。
心力衰竭：多发生在急性呼吸道感染后，出现气促、心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。
二、检查
1.心电图
主要表现为右心房、右心室肥大的改变，如电轴右偏、顺钟向转位、RV1+SV5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形。
2.X线检查
除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径之比≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；右心室肥大征，皆为诊断肺心病的主要依据。
3.超声心动图
通过测定右心室流出道内径（≥30mm）、右心室内径（≥20mm）、右心室前壁的厚度、左、右心室内径的比值（<2）、右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标，以诊断肺心病。
三、诊断
根据患者有慢性肺、胸疾病或肺血管疾病史，肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现，结合心电图、X线胸片、超声心动图等有右心增大肥厚的征象，可以作出诊断。
四、治疗
1.急性加重期
控制感染：参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。
氧疗：对病情严重有缺氧表现者，应立即给予吸氧。
控制心力衰竭：肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当使用利尿、强心或血管扩张药。
2.缓解期
采用中西药结合的综合措施，目的是增强患者的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，希望使肺心病患者处于病情稳定状态。
呼吸功能锻炼：作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。
家庭氧疗：对肺心病患者采用长期家庭氧疗，可提高生活质量和生存率。
五、预防
1.戒烟
吸烟会刺激呼吸道，引起咳嗽、咳痰等症状，加重肺心病的病情。因此，预防肺心病的关键是戒烟。
2.预防感染
感染是肺心病急性加重的主要原因，因此预防感染非常重要。要注意保暖，避免着凉，根据天气变化及时增减衣物；避免到人群密集的地方；保持室内空气流通，定期开窗通风。
3.适当锻炼
适当的锻炼可以增强心肺功能，提高身体免疫力。肺心病患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，但要注意避免过度劳累。
4.饮食调理
饮食调理对于肺心病患者也非常重要。要注意低盐、低脂、高蛋白饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时要注意补充维生素和矿物质，以增强身体免疫力。
5.定期体检
定期体检可以及时发现身体的问题，采取相应的措施进行治疗，避免病情加重。肺心病患者要定期进行心肺功能检查，以及时了解病情的变化。
六、特殊人群注意事项
1.老年人
肺心病在老年人中较为常见，由于老年人身体机能下降，免疫力较弱，因此更容易患上肺心病。老年人在日常生活中要注意保暖，避免着凉，预防感染。同时要注意饮食调理，多吃一些高蛋白、高维生素的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
2.儿童
儿童肺心病比较少见，但也需要引起重视。儿童肺心病的主要原因是支气管肺炎，因此预防儿童肺心病的关键是预防支气管肺炎。家长要注意给孩子保暖，避免着凉，预防感染。同时要注意孩子的饮食卫生，避免食用不洁食物。
3.孕妇
孕妇在怀孕期间身体负担加重，免疫力下降，因此更容易患上肺心病。孕妇在怀孕期间要注意休息，避免过度劳累，预防感染。同时要注意饮食调理，多吃一些高蛋白、高维生素的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如果出现咳嗽、咳痰等症状，要及时就医，避免病情加重。
4.有基础疾病的人群
有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等基础疾病的人群，肺心病的发病率较高。这些人群在日常生活中要注意保暖，避免着凉，预防感染。同时要注意按时服药，控制病情，避免病情加重。
5.长期吸烟者
长期吸烟者的肺功能会受到损害，容易患上肺心病。因此长期吸烟者要注意戒烟，避免吸入二手烟，保护肺部健康。
总之，肺源性心脏病是一种严重的疾病，需要引起重视。患者要及时就医，接受规范的治疗。同时要注意预防感染，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
