得乙肝小三阳的人老了后是否会得肝癌，需结合具体情况分析。
乙肝小三阳患者体内病毒复制率较低，传染性较弱，多数情况下病情稳定，如果肝功能正常且保持良好生活习惯，发展为肝癌的风险相对较低。然而，如果病毒持续复制、肝脏存在隐匿性炎症、长期酗酒、吸烟、过度劳累或合并其他肝病（如脂肪肝、酒精肝），可能增加肝癌风险。
临床数据显示，小三阳患者肝癌发生率约为1%-10%，具体几率受年龄、病情控制、合并因素、治疗效果及依从性影响。例如，40岁以上患者肝癌风险可能升至3%-8%，而病情反复或合并肝硬化时风险可高达8%-25%。建议定期复查肝功能、病毒载量及影像学检查，保持健康的生活方式，避免饮酒和熬夜，及时治疗以降低风险。
