酒精性肝病的诊断需综合多方面因素,比如饮酒史、临床表现、实验室检查、影像学检查等。
1.饮酒史
有长期大量饮酒史是诊断的关键依据。一般男性平均每日摄入乙醇80g以上,女性40g以上,持续5年以上,即可考虑酒精性肝病可能。
2.临床表现
患者可能出现乏力、食欲不振、肝区不适、黄疸等症状。随着病情进展,可出现肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等体征。
3.实验室检查
肝功能检查可见谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标升高。血常规可能提示血小板减少等。
4.影像学检查
超声检查可发现肝脏形态、大小改变,回声不均匀等;CT和MRI检查能更清晰地显示肝脏病变情况,有助于判断病情严重程度。
诊断时应详细询问病史,全面检查,避免漏诊误诊。同时,患者应及时戒酒,积极配合治疗。