精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占35%左右。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。

精索内静脉管壁的解剖结构异常,或提睾肌发育不全等原因,导致静脉回流受阻,瓣膜失效,血液反流,从而引起精索静脉曲张。此外,左侧精索内静脉行程长,呈直角汇入左肾静脉,回流阻力较大,也容易发生静脉曲张。
精索静脉曲张的症状与精索静脉曲张的程度相关。轻者可无任何不适感,仅在体检时发现;重者可表现为患侧阴囊坠胀感、隐痛,步行或站立过久时加重,平卧休息后可缓解。部分患者还可出现阴囊潮湿、性欲降低、勃起功能障碍等症状。
精索静脉曲张的诊断主要依靠临床表现和超声检查。超声检查可清晰地显示精索内静脉的迂曲扩张情况,有助于明确诊断,明确诊断后再遵医嘱规范治疗。