急性肝衰竭的诊断标准包括明确的病因、肝功能指标异常、肝脏合成功能障碍、肝脏储备功能下降、并发症以及排除其他原因引起肝损伤。
1.明确的病因
患者在起病前3个月内有肝毒性物质接触史、病毒性肝炎感染、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等病因。
2.肝功能指标异常
总胆红素（TBil）≥171μmol/L或每日上升≥17.1μmol/L；谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）≥10倍正常值上限；凝血酶原时间（PT）延长≥3秒或国际标准化比值（INR）≥1.5。
3.肝脏合成功能障碍
白蛋白（Alb）<35g/L，胆碱酯酶（CHE）活性<4500U/L。
4.肝脏储备功能下降
吲哚菁绿15分钟潴留率（ICGR15）>15%或通过其他方法评估的肝脏储备功能下降。
5.并发症
出现肝性脑病、腹水、上消化道出血、肝肾综合征、感染等并发症。
6.排除其他原因引起肝损伤
如心脏、肾脏、肺等重要器官功能衰竭，自身免疫性疾病，血液系统疾病等。
需要注意的是，急性肝衰竭的诊断是一个综合判断的过程，医生会根据患者的病史、症状、体征、实验室检查等结果进行全面评估。对于疑似急性肝衰竭的患者，应尽快就医，以便及时明确诊断并采取相应的治疗措施。
