孕妇的糖尿病如何筛查
孕妇的糖尿病筛查包括高危因素评估、空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、动态血糖监测、糖化血红蛋白（HbA1c）检测等。
1、高危因素评估
孕妇需在首次产检时接受糖尿病高危因素筛查，包括年龄≥35岁、肥胖（BMI≥28）、既往妊娠期糖尿病史、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征等。若存在1项及以上高危因素，需提前启动血糖监测或直接进行糖耐量试验（OGTT）。
2、空腹血糖检测
所有孕妇应在孕早期（12周前）进行空腹血糖检测，若空腹血糖≥5.1mmol/L，可诊断为孕前糖尿病合并妊娠，需立即启动饮食控制及胰岛素治疗。此项检查可快速识别隐匿性糖尿病患者。
3、口服葡萄糖耐量试验
孕24-28周统一开展OGTT筛查。孕妇需空腹8小时后口服75g葡萄糖水，分别于空腹、1小时、2小时抽取静脉血。若任一血糖值超标（空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L），即可诊断为妊娠期糖尿病。
4、动态血糖监测
对于OGTT临界值（如空腹血糖4.8-5.1mmol/L）或存在高危因素的孕妇，可考虑连续3天佩戴动态血糖监测仪，记录全天血糖波动情况。此方法可更精准识别餐后高血糖或夜间低血糖风险。
5、胎儿超声评估
妊娠期糖尿病孕妇需每4周进行1次胎儿超声检查，重点监测胎儿生长速度、羊水量及器官发育情况。若发现胎儿生长过快（如腹围＞第90百分位）或羊水过多，需警惕血糖控制不佳，需及时调整治疗方案。
6、糖化血红蛋白（HbA1c）检测
HbA1c反映近2-3个月平均血糖水平，可作为OGTT的补充检查。若HbA1c≥5.9%，提示孕妇存在长期血糖异常，需进一步排查孕前糖尿病或加强孕期血糖管理。
若孕妇出现多饮、多食、多尿或体重异常增长，应立即就医检查血糖。确诊后需遵医嘱定期复诊，配合营养师制定个性化饮食计划，必要时使用胰岛素治疗，切勿自行停药或调整剂量。
