紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的炎症性病变,临床表现除皮肤紫癜等外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后数天至数周,其临床分型有孤立性血尿或孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿、急性肾炎综合征、肾病综合征、慢性肾炎综合征、急进性肾炎综合征、肾小管功能障碍等,治疗方法主要包括去除病因、一般治疗、对症治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗、中医中药治疗等。
1.孤立性血尿或孤立性蛋白尿:仅有孤立性血尿或孤立性蛋白尿而无其他症状。
2.血尿和蛋白尿:血尿和蛋白尿同时存在,但无其他症状。
3.急性肾炎综合征:除血尿和蛋白尿外,还有水肿、高血压和肾功能不全。
4.肾病综合征:除大量蛋白尿(大于3.5g/d)外,还有低蛋白血症(白蛋白小于30g/L)、水肿和高脂血症。
5.慢性肾炎综合征:除蛋白尿、血尿外,还有不同程度的高血压和肾功能不全。
6.急进性肾炎综合征:在急性肾炎综合征的基础上,短期内出现肾功能急剧恶化。
7.肾小管功能障碍:如糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿等。
治疗紫癜性肾炎的方法主要包括以下几个方面:
1.去除病因:避免接触过敏原,如感染、食物、药物等。
2.一般治疗:休息、低盐饮食、优质低蛋白饮食等。
3.对症治疗:如水肿、高血压、血尿、蛋白尿等。
4.免疫抑制剂治疗:如糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
5.抗凝治疗:如低分子肝素钠、华法林等。
6.中医中药治疗:如活血化瘀、清热解毒等。
需要注意的是,紫癜性肾炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,定期复查肾功能和尿常规等。



