大姨妈推迟20天且没怀孕，可能是内分泌失调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等原因导致的，也可能是其他疾病引起，需及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生指导下进行治疗。
1.内分泌失调：
长期的精神压力、情绪紧张或遭受重大精神刺激，可能导致下丘脑功能异常，引起促性腺激素释放激素分泌减少，从而出现大姨妈推迟。
长期的低剂量雌激素、孕激素补充治疗，或使用宫内节育器等，也可能导致内分泌失调，引起大姨妈推迟。
2.卵巢早衰：
卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。卵巢早衰会导致卵巢分泌的雌激素和孕激素减少，从而引起大姨妈推迟。
3.多囊卵巢综合征：
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢疾病，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征。患者可能会出现大姨妈推迟、闭经、不孕、多毛、痤疮等症状。
4.其他：
甲状腺功能减退症、高催乳素血症等疾病，也可能导致大姨妈推迟。
如果大姨妈推迟20天且没怀孕，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、甲状腺功能、B超等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情愉悦，适当进行体育锻炼，有助于维持内分泌的稳定。
对于有性生活的女性，如果大姨妈推迟20天，首先要排除怀孕的可能。可以通过验孕棒或验孕试纸进行自测，或者到医院进行血HCG检查，以明确是否怀孕。如果确定没有怀孕，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。
此外，对于青春期或更年期的女性，由于卵巢功能尚未完全成熟或衰退，内分泌调节功能不稳定，更容易出现大姨妈推迟的情况。在这种情况下，建议及时就医，在医生的指导下进行调理。
总之，大姨妈推迟20天且没怀孕可能是多种原因导致的，需要及时就医，进行相关检查和治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情愉悦，适当进行体育锻炼，有助于维持内分泌的稳定。
