什么是肾小管性酸中毒、低钾血症
肾小管性酸中毒和低钾血症常同时存在，二者互为因果，治疗上主要针对病因治疗、纠正酸中毒、补充钾盐等，同时注意饮食调整。
肾小管性酸中毒是由于近端肾小管重吸收碳酸氢根（HCO3-）障碍和（或）远端肾小管排泌氢离子（H+）障碍所致的一组临床综合征，主要表现为高氯性酸中毒、电解质紊乱。根据发病部位可分为近端肾小管性酸中毒（Ⅰ型）、远端肾小管性酸中毒（Ⅱ型）、混合型肾小管性酸中毒（Ⅲ型）及Ⅳ型肾小管性酸中毒。
低钾血症是指血清钾浓度＜3.5mmol/L。导致低钾血症的原因有很多，常见的有：
钾摄入不足：长期禁食、少食，或静脉补充钾盐不足。
钾丢失过多：
经肾脏失钾：如原发性醛固酮增多症、呋塞米等排钾性利尿药的使用、肾小管性酸中毒等。
经皮肤失钾：如高温环境下剧烈运动导致大量出汗。
细胞内钾转移到细胞外：
碱中毒：大量输入库存血、使用大量碱性药物等可导致细胞外酸中毒，使细胞内钾转移到细胞外。
胰岛素缺乏：使用胰岛素后，细胞摄糖增加，糖原合成增加，同时细胞外钾进入细胞内。
家族性周期性麻痹：常染色体显性遗传，发作时细胞外钾转移至细胞内。
肾小管性酸中毒和低钾血症常同时存在，因为肾小管性酸中毒会导致肾脏对HCO3-的重吸收和H+的排泄发生障碍，从而引起高氯性酸中毒和低钾血症。此外，低钾血症也会加重肾小管性酸中毒的症状。
对于肾小管性酸中毒和低钾血症的治疗，主要包括以下几个方面：
针对病因治疗：如原发性醛固酮增多症引起的肾小管性酸中毒，可手术治疗或使用螺内酯等药物治疗；药物引起的肾小管性酸中毒，应停用相关药物。
纠正酸中毒：根据病情轻重，可给予碳酸氢钠等药物纠正酸中毒。
补充钾盐：根据血钾水平和缺钾程度，可口服或静脉补充钾盐。
其他治疗：如纠正水、电解质紊乱，治疗其他并发症等。
总之，肾小管性酸中毒和低钾血症是两种严重的疾病，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗过程中，应注意饮食调整，避免食用含钾高的食物，如香蕉、橘子等。
