反流性食管炎是什么

反流性食管炎是因胃和十二指肠内容物反流至食管引起的食管炎症性病变，典型症状为烧心和反流，还可能伴有胸痛等不典型症状，其发生与抗反流屏障破坏等因素有关，主要风险因素包括肥胖、吸烟、饮酒、精神压力、某些食物和药物等。治疗方法包括改变生活方式、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等，患者日常生活中应注意改变生活方式、避免腹压增加的因素、戒烟限酒、避免食用降低食管下括约肌张力的食物和药物、保持心情愉悦等。

反流性食管炎的发生主要与抗反流屏障的破坏、食管清除作用降低、食管黏膜屏障受损等因素有关。其主要的风险因素包括：

1.肥胖：腹部脂肪堆积使腹内压增加，可促进胃液反流。

2.吸烟：尼古丁可降低食管下括约肌压力，使其处于松弛状态，增加反流的风险。

3.饮酒：酒精可刺激胃酸分泌，降低食管下括约肌张力，引起胃食管反流。

4.精神压力：长期精神压力可导致自主神经功能紊乱，引起反流。

5.某些食物：巧克力、咖啡、薄荷、大蒜等食物可降低食管下括约肌张力，增加反流的风险。

6.某些药物：钙离子拮抗剂、地西泮等药物可降低食管下括约肌张力，增加反流的风险。

反流性食管炎的诊断主要依靠典型的症状、胃镜检查及食管pH监测等。治疗方法包括改变生活方式、药物治疗、内镜治疗和手术治疗等，具体治疗方法应根据患者的病情严重程度、年龄、合并疾病等因素综合考虑。

反流性食管炎患者在日常生活中应注意以下几点：

1.改变生活方式：避免餐后立即平卧，睡前2~3小时内避免进食，睡觉时可将床头抬高15~20厘米。

2.避免腹压增加的因素：如肥胖、便秘、紧束腰带等。

3.戒烟限酒。

4.避免食用降低食管下括约肌张力的食物和药物。

5.保持心情愉悦，避免精神压力过大。

对于反流性食管炎患者，尤其是有严重食管炎、Barrett食管、食管狭窄等并发症的患者，应遵医嘱按时服药，并定期复查胃镜，以便及时发现和处理病情变化。同时，对于长期服用药物的患者，应注意药物的不良反应，如长期服用奥美拉唑等质子泵抑制剂可能会导致骨质疏松等并发症。

总之，反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，患者应重视病情，积极配合治疗，并注意日常生活中的调养，以提高生活质量。