有子宫肌瘤的女性意外怀孕可能会有流产、胎位不正、难产、产后出血、剖宫产切口妊娠等风险,是否终止妊娠需根据肌瘤情况、孕妇年龄及症状等因素决定,继续妊娠者需注意产检、休息、营养、心态及禁止性生活等事项。
1.流产:黏膜下肌瘤可影响受精卵着床,导致早期流产;肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。
2.胎位不正:生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降,使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻等。
3.难产:肌瘤影响子宫的正常收缩,引起宫缩乏力,使产程延长;嵌顿在盆腔内的肌瘤可以阻塞产道,造成难产。
4.产后出血:肌瘤影响子宫收缩,可致产后出血。
5.剖宫产切口妊娠:剖宫产术后子宫切口部位是子宫肌瘤的好发部位,如果意外怀孕,孕囊容易种植在切口瘢痕部位,增加了剖宫产切口部位妊娠的风险。
对于有子宫肌瘤的女性,如果意外怀孕,需要及时就医,进行详细的检查和评估,医生会根据肌瘤的大小、位置、数量、患者的年龄、症状等因素,制定个性化的治疗方案。一般来说,以下情况需要终止妊娠:
1.肌瘤红色变性:多见于妊娠期或产褥期,肌瘤迅速增大,伴腹痛、恶心、呕吐、发热等。
2.肌瘤体积过大:直径大于10厘米或子宫大于12周妊娠大小,可能会导致流产、早产、胎位异常、难产等。
3.肌瘤生长迅速:短期内肌瘤体积明显增大,或绝经后肌瘤继续增大。
4.可疑恶变:肌瘤短期内迅速增大、质地变软、表面不规则、绝经后肌瘤不萎缩反而增大等,应考虑恶变的可能。
对于需要继续妊娠的女性,需要注意以下事项:
1.定期产检:及时发现肌瘤的变化,以及胎儿的发育情况。
2.注意休息:避免过度劳累和剧烈运动,保证充足的睡眠。
3.加强营养:多吃富含蛋白质、维生素、铁、钙等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、新鲜的蔬菜和水果等。
4.调整心态:保持心情舒畅,避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
5.禁止性生活:怀孕前3个月和后3个月应禁止性生活,以免引起流产或早产。
总之,子宫肌瘤意外怀孕有风险,需要及时就医,进行详细的检查和评估,制定个性化的治疗方案。同时,孕妇也需要注意休息、加强营养、调整心态等,以保证自身和胎儿的健康。



