痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,临床表现以粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点,种类主要有粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、聚合性痤疮、暴发性痤疮、药物性痤疮、化妆品痤疮、职业性痤疮及其他类型。不同类型的痤疮治疗方法不同。
1.粉刺:
开放性粉刺(黑头粉刺):由于毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞,而开口处与外界相通,形成开放性粉刺,表面看起来是或大或小的黑点。
闭合性粉刺(白头粉刺):毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通,形成闭合性粉刺,看起来为稍稍突起的白头。
2.丘疹:
是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下,形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境,厌氧性痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂,产生化学趋化因子,白细胞聚集而发生炎症性丘疹,所以这类丘疹属于炎性损害。
3.脓疱:
是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集,吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应,大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕,主要为凹陷性疤痕。
4.结节:
在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥,炎症减轻,形成结实的结节。基底有明显的浸润、潮红,触之有压痛。
5.囊肿:
结节进一步发展,可形成大小不等的暗红色结节或囊肿,挤压时可有波动感。
6.聚合性痤疮:
是痤疮的一种严重类型,好发于青年男性。皮损主要发生于背部、臀部、四肢等部位,表现为红肿、化脓、结节、囊肿,甚至瘢痕,往往同时存在多种皮损,病情顽固,治愈后易复发。
7.暴发性痤疮:
多见于严重患者,突然发病,皮损表现为多形性,有粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等,炎症反应剧烈,可伴有发热、关节痛、肌肉痛等全身症状,可累及多个系统,病情严重,易遗留疤痕。
8.药物性痤疮:
某些药物,如雄激素、糖皮质激素、碘化物、溴化物等,可引起痤疮样皮疹,一般停药后可逐渐缓解。
9.化妆品痤疮:
使用某些化妆品后,可堵塞毛孔,导致皮脂排泄障碍,从而引起痤疮。常见于使用粉底霜、遮瑕膏等化妆品的人群。
10.职业性痤疮:
某些特殊职业,如石油、煤炭、橡胶、化工等行业的工人,由于长期接触某些化学物质,如苯、甲苯、二甲苯等,可导致痤疮样皮疹。
11.其他:
如月经前痤疮、婴儿痤疮、热带痤疮、成簇性痤疮等。
痤疮的种类较多,不同类型的痤疮治疗方法也有所不同。患者应及时就医,在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,患者应注意皮肤清洁,避免挤压痤疮,避免食用辛辣、油腻、甜食等,保持良好的生活习惯。