紫癜性肾炎肌酐高是怎么回事

紫癜性肾炎肌酐升高提示肾功能受损，可能与免疫复合物沉积、炎症反应、高血压、肾血管病变及其他因素有关。治疗方法包括去除诱因、控制炎症、降低血压、改善肾脏血液循环、饮食调整和定期复查等。治疗需在医生指导下进行，患者应积极配合，注意休息和饮食。

紫癜性肾炎是过敏性紫癜（一种全身性小血管炎）累及肾脏导致的炎症性病变，临床表现除了皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，还可能出现血尿、蛋白尿，甚至肾功能不全。如果紫癜性肾炎患者出现肌酐升高，提示肾功能受损，可能与以下因素有关。

1.免疫复合物沉积：过敏性紫癜导致全身小血管炎，使肾脏毛细血管通透性增加，血液中的红细胞、蛋白质等成分漏出，形成免疫复合物。这些复合物在肾脏内沉积，激活补体系统，导致炎症反应，进而损伤肾脏。

2.炎症反应：过敏性紫癜本身是一种炎症性疾病，肾脏也会受到累及，发生炎症反应。炎症细胞浸润、细胞因子释放等炎症过程会导致肾脏损伤，进而引起肌酐升高。

3.高血压：长期高血压会导致肾脏血管损伤，影响肾脏功能。紫癜性肾炎患者由于肾脏毛细血管炎，容易合并高血压，进而加重肾脏损害，导致肌酐升高。

4.肾血管病变：过敏性紫癜可累及全身小血管，包括肾脏血管。肾血管病变会导致肾脏缺血、缺氧，进而影响肾脏功能，引起肌酐升高。

5.其他因素：感染、药物、剧烈运动等也可能加重紫癜性肾炎，导致肌酐升高。

紫癜性肾炎肌酐高的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括肾功能、蛋白尿程度、血压等。治疗方法主要包括以下几个方面。

1.去除诱因：积极治疗过敏性紫癜，避免感染、劳累、过敏等因素，以免加重肾脏损伤。

2.控制炎症：使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物抑制炎症反应，减轻肾脏损伤。

3.降低血压：积极控制高血压，可使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等降压药物，保护肾脏功能。

4.改善肾脏血液循环：使用活血化瘀的中药，如丹参、川芎嗪等，改善肾脏血液循环，减轻肾脏炎症。

5.饮食调整：限制蛋白质摄入，避免加重肾脏负担；低盐饮食，控制血压。

6.定期复查：密切监测肾功能、尿常规等指标，及时调整治疗方案。

需要注意的是，紫癜性肾炎肌酐高的治疗需要在医生的指导下进行，患者应积极配合治疗，同时注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯和饮食结构。对于儿童紫癜性肾炎患者，治疗应更加积极，以预防肾功能不全的发生。对于老年紫癜性肾炎患者，由于常合并其他疾病，治疗需要更加个体化。此外，患者在治疗过程中应定期复查，以便及时发现问题并调整治疗方案。