我想请问这个子宫肌瘤需要做手术吗，如果想要孩子会有影响吗

子宫肌瘤是否需要手术以及对怀孕的影响需要综合考虑多方面因素，一般来说，黏膜下肌瘤、较大的肌瘤或多发性肌瘤可能会对怀孕产生影响，备孕前需咨询专业医生，进行详细的检查和评估，制定个性化的治疗和备孕方案。

一、子宫肌瘤的手术指征

子宫肌瘤的手术指征主要包括以下几种情况：

1.子宫肌瘤导致月经过多、经期延长，引起贫血等症状，药物治疗无效。

2.子宫肌瘤引起腹痛、性交痛等不适症状，影响生活质量。

3.子宫肌瘤生长迅速，怀疑有恶变倾向。

4.子宫肌瘤导致不孕或反复流产。

5.患者有保留子宫的意愿，但子宫肌瘤较大，或位于子宫黏膜下，或引起宫腔形态改变，影响受孕。

二、子宫肌瘤对怀孕的影响

子宫肌瘤对怀孕的影响主要取决于肌瘤的位置、大小、数量等因素。一般来说，以下情况可能会对怀孕产生影响：

1.黏膜下肌瘤：向宫腔内突出的子宫肌瘤，可能会影响受精卵着床，导致早期流产。

2.较大的肌瘤：位于子宫肌壁间或浆膜下的较大肌瘤，可能会影响子宫的收缩，导致胎位异常、早产等。

3.多发性肌瘤：多发性子宫肌瘤可能会增加子宫的体积和重量，影响子宫的正常形态和功能，增加怀孕的难度。

三、子宫肌瘤的治疗方法

子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。具体治疗方法的选择应根据患者的年龄、症状、肌瘤的大小、位置等因素综合考虑。

1.药物治疗：适用于症状较轻、肌瘤较小的患者。常用的药物包括促性腺激素释放激素激动剂、孕激素拮抗剂、雄激素等。药物治疗可以缓解症状，但不能消除肌瘤。

2.手术治疗：适用于症状明显、肌瘤较大、有恶变倾向或药物治疗无效的患者。手术方法包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。手术治疗可以彻底消除肌瘤，但对子宫有一定的创伤。

四、备孕建议

如果有生育需求，建议在备孕前进行全面的妇科检查，包括子宫肌瘤的评估。如果子宫肌瘤较小，没有明显症状，一般不影响怀孕。但需要注意以下几点：

1.定期复查：在备孕期间，需要定期复查子宫肌瘤的大小和数量，以及其他妇科问题，以便及时发现和处理。

2.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少熬夜等，有助于提高受孕率。

3.心理调节：备孕期间可能会面临一定的压力，需要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4.注意受孕时机：如果子宫肌瘤较大或引起明显症状，可能会影响受孕，建议先进行治疗，待肌瘤缩小或症状缓解后再备孕。

总之，子宫肌瘤是否需要手术以及对怀孕的影响需要综合考虑多方面因素。在备孕前，建议咨询专业的医生，进行详细的检查和评估，制定个性化的治疗和备孕方案。