血糖高有多囊卵巢综合证怎么怀孕

多囊卵巢综合征病因不明，主要表现为高雄激素血症、排卵障碍、卵巢多囊改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等。治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术等。怀孕后需要注意血糖控制、孕期管理等。

一、病因

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病，在生育年龄妇女中发病率为5%~10%。其病因尚不清楚，目前认为可能与遗传、环境因素等有关。主要表现为高雄激素血症、排卵障碍、卵巢多囊改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

二、诊断

1.临床表现：月经失调、多毛、痤疮、高雄激素性脱发、皮脂溢出、男性化表现、卵巢多囊性改变等。

2.实验室检查：高雄激素血症、胰岛素抵抗、血糖升高、LH/FSH比值升高、AMH升高、性激素结合球蛋白降低等。

3.影像学检查：B超提示卵巢多囊性改变。

4.其他检查：如血糖耐量试验、胰岛素释放试验等，以了解胰岛功能。

三、治疗

1.调整生活方式：控制饮食、增加运动、戒烟限酒等，以减轻体重，改善胰岛素抵抗。

2.药物治疗：

口服避孕药：调节月经周期，降低雄激素水平。

胰岛素增敏剂：改善胰岛素抵抗，降低血糖。

促排卵药物：促进排卵，提高受孕率。

3.手术治疗：如腹腔镜下卵巢打孔术、卵巢楔形切除术等，适用于药物治疗无效或有其他手术指征者。

4.辅助生殖技术：如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）等，适用于有生育要求但经上述治疗仍不能受孕者。

四、怀孕

1.调整血糖：血糖高是多囊卵巢综合征的常见并发症，需要积极控制血糖，以减少孕期并发症的发生。可通过饮食控制、运动、药物治疗等方法控制血糖。

2.促排卵治疗：在控制血糖的基础上，可使用促排卵药物促进排卵，提高受孕率。

3.辅助生殖技术：对于难治性多囊卵巢综合征患者，可考虑采用辅助生殖技术，如IVF-ET等。

4.孕期管理：怀孕后需要加强孕期管理，定期监测血糖、血压、体重等指标，及时发现并处理孕期并发症。

五、注意事项

1.多囊卵巢综合征患者怀孕后，发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产、流产等并发症的风险增加，需要加强孕期管理。

2.多囊卵巢综合征患者多伴有胰岛素抵抗，孕期需要注意控制饮食，避免体重过度增加。

3.多囊卵巢综合征患者怀孕后，需要在医生的指导下使用药物，避免使用对胎儿有影响的药物。

4.多囊卵巢综合征患者怀孕后，需要定期进行产前检查，了解胎儿的发育情况。

总之，多囊卵巢综合征患者怀孕需要综合治疗，包括调整生活方式、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。在治疗过程中，需要注意血糖控制、孕期管理等，以提高受孕率和妊娠结局。同时，需要在医生的指导下进行治疗，避免自行用药。