多发性骨髓瘤会导致蛋白尿吗

来源:民福康

多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病,常伴有单克隆免疫球蛋白分泌,导致各种临床表现,其中蛋白尿是较为常见的并发症之一。

当骨髓中的骨髓瘤细胞过度增生,会分泌大量的M蛋白,这些M蛋白在肾脏中沉积,会堵塞肾小管,导致肾小管重吸收功能障碍,从而出现蛋白尿。多发性骨髓瘤还会导致肾脏血液循环障碍,肾小球滤过率降低,也会出现蛋白尿。

蛋白尿的程度轻重不一,可表现为少量蛋白尿,也可表现为大量蛋白尿。蛋白尿通常是持续性的,但也可能在病情加重或治疗过程中出现波动。部分患者还可能出现血尿

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血尿
血尿一般是指患者离心沉淀的尿液中含有一定量的红细胞,可能是慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、膀胱结石、肾结石、败血症、前列腺癌等疾病引起的。
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骨髓瘤可以治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
大多数骨髓瘤都无法被治愈,但是患者可以通过积极有效的治疗,控制病情进展,从而延长生存时间。少部分骨髓瘤患者在发现后,经过放疗和手术治疗可以被治愈,如孤立性浆细胞瘤。骨髓瘤中以多发性骨髓瘤较多多见,患者主要以广泛溶骨性破坏为主。患者在确诊后通常需要积极进行化疗,以控制病情进展。确诊存在骨髓瘤患者尽量保
长了个骨髓瘤能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
长了骨髓瘤,如果轻微的病情是可以治疗好的,但是如果病情严重,要彻底的治愈是比较困难的。如果没有表现出不舒服的症状,主要是以保养为主,定期的到医院进行复查。如果表现出不舒服的症状,轻微的病情,可以经过药物治疗配合做下物理疗法治疗来缓解。但是如果病情严重,需要及早的到医院进行手术治疗。
骨髓瘤好治吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨髓瘤不太好治疗。骨髓瘤疾病会产生大分子球蛋白,损伤机体的组织器官,进行造血干细胞移植是唯一治愈的方式,但是如果患者身体条件较差,移植后抗肿瘤的效果较低,而且有一定的死亡几率。还需要结合免疫治疗、靶向治疗、化学治疗等方式,提高患者的寿命。在治疗使用药物的过程中会引起患者身体不适的症状,需要定期进行血
骨髓瘤是怎么引起的?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨髓瘤的原因比较多,最多见的原因就是环境因素造成,如空气污染,是造成多发性骨髓瘤的高危因素,也有可能是电离辐射造成的,还有可能和病人自身的一些慢性炎症刺激有关,造成体内的淋巴细胞表现出突变或增殖变异的现象,因此诱发骨髓瘤的发生。
血红蛋白尿易见于什么疾病?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
血红蛋白尿见于急性溶血,如血型不合。大量血红蛋白从肾脏排出,血红蛋白出目前尿液中。血红蛋白尿主要见于以下疾病。溶血性疾病,如葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症,服用伯氨喹等药物造成的溶血。一些蛇毒咬伤、严重烧伤或有毒真菌中毒。三种血型不相容的溶血性输血反应。
孕妇蛋白尿对胎儿的影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇合并有蛋白尿时,需要及时明确原因。第一:大多数可能是因为怀孕后肾脏负担加重导致的蛋白流失,表现出蛋白尿,这种情况对胎儿基本没有影响。第二:孕妇如果合并有妊娠期高血压疾病,也会有蛋白尿的表现出,不光对孕妇本身有影响,对胎儿也有影响,主要表目前:胎儿生长受限、羊水过少、胎儿窘迫、早产、神经系统受损,
微量蛋白尿是什么?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
微量白蛋白尿指人体代谢一般情况下,尿中的白蛋白极少,正常微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内。经过微量蛋白尿的检测,可以早期发现肾病,及时治疗。它是最敏感、最可靠的指标。检测出微量蛋白量还要区分生理性微量蛋白尿和病理性微量蛋白尿。此外结合其他化验结果和临床症状找出造成微量蛋白尿的原因。
肾病综合征大量蛋白尿的原因是?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏的主要功能就是形成和排泄尿液,维持机体的内环境和水电解质酸碱的平衡。肾小球的滤过膜是很重要的结构,像筛子一样,能够滤出身体不需要的一些代谢废物,保留身体需要的一些营养成分。患有肾病综合症的患者,肾小球的滤过膜就表现出了问题,当滤过膜上的电荷屏障和分子屏障这两个屏障功能受损的时候,肾小球滤过膜对于
女性蛋白尿怎么办好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先,需要寻找造成蛋白尿的原因,要注意鉴别是否发生泌尿系感染、泌尿系肿瘤、尿路结石以及月经混入造成的蛋白尿假阳性。若是上述原因导致的,则积极抗感染、治疗肿瘤或者抗结石治疗,就可以得到痊愈。若是各种类型的急性或者慢性肾炎造成的蛋白尿,一般需要做肾穿刺病理检查。根据检查结果,选用糖皮质激素联合或者不联合
蛋白尿需要做肾穿刺吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
蛋白尿有可能不需要做肾穿刺,但前提条件是患者蛋白尿每天低于一克,肾脏功能稳定或者是在用药情况下能保证肾脏功能稳定,这时可以不需要做肾穿刺,只需要先用药物治疗。如果患者双肾缩小,肌酐异常升高,也不能随意进行肾穿刺。但是,如果患者已经存在急性肾衰竭、慢性肾炎、肾病综合征、不明原因导致的蛋白尿时,患者体内
蛋白尿可以自愈吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
蛋白尿能否自愈需要根据情况来判断,如果是剧烈运动以后,人体在应激状态下所产生的一过性蛋白尿,外界的刺激减少以后,蛋白尿会自动消失。如果是由于肾脏病引起的蛋白尿,特别是肾脏综合征引起的大量蛋白尿,往往是不能自愈的。如果是急性肾小球肾炎,具有一定的自限性,经过正确的治疗,急性肾小球肾炎引起的蛋白尿也是可以自愈的。但是对于蛋白尿超过1g的慢性肾
24小时蛋白尿的定量标准是多少
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
如果尿常规检测尿蛋白定性是阳性的,一定要去做24小时尿蛋白定量,要正确的留好24小时尿量混匀以后取10mL去做检测。一般来说绝大多数实验室的24小时尿蛋白定量的标准是150mg以下,即每天的尿蛋白的排泄不超过150mg。如果超过了150mg,提示尿蛋白的排泄增多。在收集24小时尿量时要注意正常饮食,跟平时一样运动、饮水,尿量最好达到100
蛋白尿的原因是什么
杨彦芳 主任医师
中日友好医院 三甲
蛋白尿出现的原因较多,主要包括以下几方面:第一、肾炎,无论是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者隐匿性肾炎,都会出现不同程度的蛋白尿。第二、继发性肾小球疾病,如糖尿病肾病、高血压肾损害,也可以出现蛋白尿。特别是糖尿病肾病,一旦出现大量蛋白尿时,低蛋白血症表现比较突出。第三、药物性肾损害,还有血液系统的疾病,多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症,也可以
多发性骨髓瘤化疗后脚痛怎么办
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
多发性骨髓瘤化疗后脚痛,此种情况可以采取非甾体抗炎镇痛药物来进行治疗,比如临床上常用的塞来昔布胶囊或者是布洛芬胶囊等,来改善局部的症状。此外,也可以外涂扶他林软膏或者是氟比洛芬膏药来缓解局部的疼痛,平时也可以局部热敷,或者是烤间来改善症状。
肾结石会有蛋白尿
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肾结石一般不会出现蛋白尿。出现蛋白量大多数是由肾炎疾病或者泌尿系感染等疾病所导致的,一般会伴随有血尿的表现。要通过泌尿系彩超、尿液分析等检查,可以明确诊断。如果出现蛋白尿,要补充优质高蛋白的食物,如牛肉、牛奶、瘦肉等。控制液体的入量,注意休息,在医生的指导下,积极的进行治疗。
蛋白尿能治好吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
蛋白尿一般是不容易治好的。出现蛋白尿可能提示患者存在肾炎肾病的情况,有可能是自身免疫性疾病所造成的。自身免疫紊乱出现的蛋白尿是不太容易治愈的,只能用药物控制,防止病情的进展。一旦出现蛋白尿,应该尽快到肾内科完善24小时尿蛋白定量、肾脏CT,必要时进行肾穿刺活检明确病因。