一般来说，当脾动脉瘤的直径达到或超过1.5厘米时，就需要考虑手术治疗。
随着瘤体的增大，其破裂的风险也在增加。一旦脾动脉瘤破裂，可能导致内出血、休克等严重后果，甚至危及生命。然而，是否进行手术并不完全取决于瘤体的大小。如果瘤体虽然未达到1.5厘米，但存在持续增大的趋势，或者患者出现明显的不适症状，如腹痛、腹胀等，也需要考虑手术治疗。
此外，对于准备妊娠或妊娠期间发现的脾动脉瘤，无论瘤体大小，都应尽早进行手术治疗，以避免妊娠期间瘤体破裂的风险。
脾动脉瘤的手术治疗需要根据患者的具体情况综合考虑，包括瘤体的大小、增长趋势以及患者的症状等。
