腰椎间盘突出和腰椎增生的区别主要体现在病理基础、症状表现、影像学检查特点、治疗方法、预后与复发等方面。
1.病理基础
腰椎间盘突出是椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓；而腰椎增生则是腰椎关节边缘的骨质增生，形成骨赘。
2.症状表现
腰椎间盘突出常表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木，甚至肌力减退；腰椎增生则多表现为腰部疼痛、僵硬，活动时疼痛加剧，但下肢放射痛较少见。
3.影像学检查特点
CT或MRI可清晰显示腰椎间盘突出的髓核突出情况；而腰椎增生在X线片上可见椎体边缘的骨赘形成。
4.治疗方法
腰椎间盘突出多采用保守治疗（如牵引、理疗）或手术治疗；腰椎增生则以对症治疗为主，如止痛、抗炎，严重时可考虑手术切除骨赘。
5.预后与复发
腰椎间盘突出治疗后需注意避免腰部过度负重，以防复发；腰椎增生虽预后较好，但增生骨质难以完全消退，需长期关注腰部健康。
