重症胰腺炎的体格检查

急性胰腺炎的诊断标准是什么？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

急性胰腺炎的诊断主要是依据实验室的检查，通常都会有血淀粉酶和尿淀粉酶的增高。而严重的急性出血坏死性胰腺炎的患者，还会并发血清钙离子的下降，胰腺炎的病人也要结合查体，有明显的腹痛、恶心、呕吐，查体上腹部有压痛。重症胰腺炎的患者在脐周或者肋腹部未发现有明显的瘀斑，都是病情加重的一种表现。而严重的.胰腺炎

急性胰腺炎是什么意思？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

急性胰腺炎是消化系统引起的一种疾病，如胆道疾病、饮酒、高脂血症、乳头肌功能障碍，肝感染因素，如自身免疫性疾病、胰腺组织后局部炎症反应，可能有或没有其他器官功能改变。主要表现为突然发病，持续性腹壁疼痛，伴有发热、恶心、呕吐。本病的病变程度不同，轻者以胰腺水肿为主，病情往往呈现自限性，多数患者的胰腺功能

慢性胰腺炎怎么治疗？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

慢性胰腺炎的治疗方式主要有三种，第一种是内科保守治疗；第二种是内镜下的治疗；第三种就是外科手术治疗。绝大多数的胰腺炎患者，内科保守治疗都能取得还不错的效果。部分胆源性的或者是胰管出现狭窄结石的患者，做内镜下的治疗：胆总管狭窄的扩张、胆管结石的取出。对胰管狭窄的、胰头部狭窄的患者，可进行支架的植入和扩

急性胰腺炎患者疼痛的特点是什么？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

急性胰腺炎的腹痛有以下特点：1、经常于饱餐或饮酒后突然发作。2、疼痛比较剧烈，位置多位于上腹部，疼痛常向后腰背部放散。3、伴有明显的恶心、呕吐，而且恶心、呕吐后腹痛不缓解，也是急性胰腺炎腹痛的常见特点。由于腹膜炎比较严重会刺激肠道引起不同程度的腹胀，腹胀越明显说明病情越严重。急性胰腺炎如果严重，还会

胰腺炎又复发了怎么办？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

胰腺炎复发了，首先需要禁食，应用胃肠减压管，然后补充一些液体，维持水电解质平衡，严重的情况下要用抗生素，等患者淀粉酶恢复到正常情况才可以进食，开始进食的时候可以考虑应用流质，平常饮食要注意清淡饮食。胰腺炎出现复发，需要及时到医院进行检查，诊断，治疗，重者需要手术治疗，胰腺炎复发是没有规律的，饮食不当

急性胰腺炎容易复发吗？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

急性胰腺炎复发率并不高，大概在百分之二十到三十之间，所以不用过于担心。检查出急性胰腺炎后若是病情较轻，可以通过保守治疗的方法处理，在医生指导下使用能抑制胰腺分泌及改善微循环的药物治疗，还可以使用抗感染药物，若是出现明显疼痛症状还可以使用解痉止痛药物，在病情恢复后调整好生活饮食习惯预防复发，若是病情反

慢性胰腺炎怎么引起的？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

如果长时间摄入高蛋白、高脂肪的食物，会造成胰腺负担，使胰腺部位的炎症久治不愈，从而引起慢性胰腺炎。还有长期酗酒也会导致慢性胰腺炎。还有胆道感染会使胰管、胰腺发生纤维化，从而发生慢性胰腺炎。

重症胰腺炎诊断标准？

路华 副主任医师

贵州医科大学第三附属医院 三甲

重症胰腺炎的诊断标准可以通过急性胰腺炎的临床表现和生化改变等，临床表现可能会出现持续性腹痛、可能会同时引起背部、胸部等疼痛；其次可能会出现恶心、呕吐等；生化改变包括血清淀粉酶可能会升高三倍以上；其次可能会出现急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿等；也有可能会出现器官功能衰竭、脓毒症等。出现上述症状需要及时去

重症胰腺炎严重吗？

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

重症胰腺炎属于重症急性胰腺炎的一种特殊类型，其并发症多病死率高，是非常严重的疾病。一般会出现持续腹痛、恶心呕吐、黄疸、高烧不退、血压下降、呼吸急促且困难、昏迷、休克、反应迟缓、便血呕血、胰腺脓肿、皮肤黏膜出血、血栓、脱水、肾衰竭、败血症等严重症状，甚至会引起死亡。建议第一时间住院采取禁食、充分氧供、

重症胰腺炎诊断标准？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

患者有突发的上腹剧痛、恶心、呕吐、腹胀或是伴有明显的腹膜刺激征，经过检查后排除绞榨性肠梗阻、胃肠穿孔的可能后，具备血尿淀粉酶升高、扩容性休克、血性腹水或是影像学检查显示胰腺肿大、质地不均伴有胰外浸润等情况，只要满足两项就可诊断为重症急性胰腺炎。对于重症胰腺炎患者要积极转入重症监护室给予液体复苏及营养

重症胰腺炎该如何治疗

王英超 主任医师

吉林大学第一医院 三甲

重症胰腺炎只能通过手术来进行治疗。手术方法可以选择微创和胰腺炎切除手术这两种方式。一般情况下微创手术的创面相对较小，损伤也比较少，利于后期恢复。重症胰腺炎患者术后应多注意饮食清淡，避免吃一些过于油腻的食物或者辛辣刺激性食物。

重症胰腺炎该如何护理

刘小涛 副主任医师

临汾市人民医院 三甲

重症胰腺炎的护理非常重要，因为重症胰腺炎患者可能会出现一些比较严重的并发症。所以护理包括监测在整个治疗过程中较为重要，比如疼痛护理、体液复苏护理、引流管护理、腹腔冲洗护理以及后期引流液的观察。口腔或者精神状态、意识，各方面的监测护理都非常重要，对病人的病情发生发展需要及时监测，必要时可调整治疗方案。

重症胰腺炎该如何治疗

赵严 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

重症胰腺炎需要多学科多中心的共同诊治，一方面要对病人进行综合治疗，治疗主要是维持患者的生命体征以及进行液体复苏。还要抑制胰酶的分泌和抗炎治疗，一些患者可能还需要营养的支持和有效的血浆置换。重症胰腺炎的患者如果在治疗的过程中，出现肺脏不全、肾脏不全以及消化道出血的情况，就要对多脏器进行监测，根据脏器的变化情况进行有效的维护。

重症胰腺炎好转的标准

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

重症胰腺炎好转的标准主要包括以下几个方面。首先患者的临床症状逐步好转，例如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等症状有所缓解，患者的身体素质逐步好转。其次，在血液检查时发现血尿淀粉酶、脂肪酶指标逐渐的恢复正常，白细胞指标降低。再次，影像学检查可以发现胰腺肿大的情况逐渐消退，胰腺周围以及腹腔内的渗液吸收。

胆囊炎和胰腺炎的区别

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

胆囊炎和胰腺炎都是消化系统的常见病变，但是二者是两种不同器官的疾病。胆囊炎是发生在胆囊部位的感染性病变，患者的临床症状多以右侧上腹部疼痛为主。而胰腺炎是发生在胰腺的感染性病变，多以左侧上腹部以及正中腹部疼痛症状为主，可以伴随有腹胀、消化不良、恶心、呕吐等消化系统症状，还可以有发热等全身感染性症状。另外，由于肝胆系统和胰腺存在共同通道，所以

重症胰腺炎好转的迹象

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型，病情凶险，并发症多，而且病死率也比较高。患者可以出现腹痛、黄疸、高热甚至出现消化道出血、腹水、腹腔感染、凝血功能障碍、多脏器功能障碍、感染性休克等。因此，患者通过治疗出现好转，上述的临床症状会逐步降低，生命体征会逐步的平稳。同时，辅助检查项目也会出现各项指标好转的迹象。