慢性肾功能衰竭鉴别通常包括急性肾功能衰竭、肾小管病变、心源性水肿、肾小管酸中毒、药物性肾损伤等。
1、急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭通常起病急，病情迅速恶化，常见症状包括尿量减少、浮肿、血压升高等。急性肾衰竭可由药物、感染或创伤引起，通过及时治疗可恢复肾功能。
2、肾小管病变
肾小管病变常见于慢性肾病患者，表现为尿液中的蛋白质、红细胞或管型异常。检查时，可通过尿液分析、肾脏超声和肾活检等确诊。
3、心源性水肿
心脏疾病引起的水肿与肾功能衰竭相似，但主要表现为腿部及下肢的水肿，通常伴有呼吸急促、心力衰竭等症状。通过心脏超声和血液检查可帮助区分。
4、肾小管酸中毒
慢性肾功能衰竭患者常伴有代谢性酸中毒，表现为呼吸急促、乏力等。通过血气分析和肾功能检查可帮助判断。
5、药物性肾损伤
某些药物（如NSAIDs、抗生素等）可能对肾脏造成损害，导致肾功能衰竭。此类情况需通过详细的病史询问及肾功能检查进行鉴别。
若出现尿量减少、浮肿、乏力等症状，尤其是已知有慢性病史的患者，应尽早就医，进行详细的检查，明确诊断，避免延误治疗。
