慢性肾衰竭是否能活40年，应根据具体情况判断。
如果慢性肾衰竭得到及时诊断和适当治疗，患者可以过上相对正常的生活，并且有可能存活很长时间。治疗方法包括控制饮食、药物治疗、透析（如血液透析或腹膜透析）或肾移植等。
饮食控制对于慢性肾衰竭患者非常重要。医生可能会建议限制蛋白质、盐分和磷的摄入，以减轻肾脏的负担。此外，控制血糖和血压对于预防肾脏进一步损伤也至关重要。药物治疗可以帮助缓解症状、控制并发症，并保护肾脏功能。患者可能需要服用降压药、降血糖药、贫血药物等，如缬沙坦、盐酸二甲双胍片、硫酸亚铁等。
透析是一种替代肾脏功能的方法，可以帮助清除体内的废物和多余水分。血液透析需要定期前往医院进行，而腹膜透析则可以在家中进行。肾移植是治疗慢性肾衰竭的最佳选择，但需要找到合适的供体。移植后的患者需要长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应。
患者的整体健康状况也会影响生存期。其他健康问题，如心血管疾病、糖尿病、高血压等，可能会增加并发症的风险。因此，保持良好的生活方式，包括适当的运动、戒烟、控制体重等，对于提高生活质量和延长生存期至关重要。
