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慢性肾衰竭的病因主要包括原发性和继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压、肾小球硬化、肾小管间质疾病,比方慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、梗阻性肾病等;肾血管的疾病,比方肾动脉阻塞或者是狭窄;遗传性肾病,比方多囊肾、遗传性肾炎等多种因素所导致。
慢性肾衰竭进展缓慢,呈渐近性发展,但在某些诱因刺激下,比方高血压、高血糖、低蛋白血症、贫血、高脂血症、高龄、吸烟、肥胖、营养不良、尿毒症、毒素的蓄积等,可诱发慢性肾衰竭。
另外低血压、严重的脱水、大出血或者休克、肾脏局部血液供应急剧减少、严重的高血压未能得到有效的控制、肾毒性药物的应用,比方非甾体类的抗炎药、氨基糖甙类的抗生素的使用等,这些药物使用不当、泌尿道梗阻、严重的感染、高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等因素可使病情短期内急剧的加重、恶化。