链球菌感染后肾小球肾炎的临床表现通常包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等。
1、血尿
链球菌感染后肾小球肾炎患者几乎均会出现血尿，25%-60%表现为肉眼可见的茶色或洗肉水样尿液，尿沉渣检查可见红细胞及白细胞。其机制为链球菌抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜，导致红细胞从破损处渗出。
2、蛋白尿
患者尿蛋白阳性率超95%，多为轻至中度蛋白尿（0.5-3g/d），少数呈肾病综合征范围。这是由于免疫反应损伤肾小球内皮细胞和系膜细胞，使血浆蛋白漏入尿液。
3、水肿
70%-90%患者会出现水肿，以晨起眼睑水肿最常见，严重时可发展为全身性水肿甚至肺水肿。水肿原因包括肾小球滤过率下降、肾小管功能相对正常导致的液体回吸收增多，以及钠盐摄入过量。
4、高血压
约80%-90%患者存在高血压，程度多为轻至中度。其机制为水钠潴留导致血容量增加、血管痉挛，以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活。
5、肾功能异常
急性期常伴肾小球滤过率降低，60%-65%患者出现血尿素氮升高，内生肌酐清除率下降。少数患者可出现少尿或无尿，需警惕急性肾衰竭风险。
若出现上述症状，需及时就医完善链球菌抗体（如抗“O”抗体）及补体C3检测，确诊后遵医嘱应用抗生素控制感染，并使用利尿剂、降压药等对症治疗。治疗期间需注意休息、低盐饮食，定期复查肾功能指标。
