小孩头癣能否自愈，取决于多种因素，一般情况下不能自愈，需要及时治疗。以下是具体原因：
1.头癣是一种由真菌感染引起的疾病，常见的病原菌有犬小孢子菌、铁锈色小孢子菌等。这些真菌会在头皮上生长繁殖，导致头皮发炎、脱屑、瘙痒等症状。如果不及时治疗，真菌会继续繁殖，病情会逐渐加重。
2.小孩的免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力较弱，容易感染各种疾病。头癣如果不及时治疗，可能会扩散到其他部位，甚至引起全身性感染。
3.头癣具有传染性，如果不注意个人卫生，如不勤洗头、不勤换衣服等，容易将疾病传染给他人。
因此，如果小孩出现头癣症状，家长应及时带其到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。一般来说，治疗头癣需要使用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑等。同时，家长还应注意孩子的个人卫生，勤洗头、勤换衣服，避免与他人共用毛巾、帽子等物品。
需要注意的是，抗真菌药物可能会有一些副作用，如肝功能损害、过敏等。因此，在使用药物之前，家长应详细阅读说明书，了解药物的用法、用量、副作用等信息。如果孩子在用药过程中出现不适症状，应及时就医。此外，头癣的治疗需要一定的时间，家长应按照医生的建议坚持治疗，不要随意停药或换药。
