小孩晚上咳嗽可能由多种原因引起，如生理结构、过敏、胃食管反流、呼吸道感染等，可采取保持空气湿润、侧卧或抬高头部睡觉等措施，如咳嗽严重或持续时间较长应及时就医。
1.生理结构：小孩的喉部和气管相对狭窄，咳嗽反射也尚未完全发育，容易在晚上平卧时积聚分泌物，刺激咳嗽。
2.过敏反应：如果孩子对某些过敏原（如尘螨、花粉、宠物毛发等）过敏，晚上睡觉时可能会因过敏反应而咳嗽。
3.胃食管反流：胃酸反流到喉部时，会刺激咳嗽感受器，导致夜间咳嗽。
4.呼吸道感染：如感冒、支气管炎等，在夜间睡觉时，身体的抵抗力下降，咳嗽可能会加重。
5.环境因素：干燥的空气、烟雾、异味等环境因素可能刺激孩子的呼吸道，引起咳嗽。
6.其他因素：孩子白天过度活动、睡眠姿势不当、气道炎症等也可能导致晚上咳嗽。
如果孩子总是晚上咳嗽，家长可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.让孩子侧卧或抬高头部睡觉。
3.避免孩子接触过敏原。
4.给孩子适当增加水分摄入。
5.如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。
需要注意的是，如果孩子咳嗽持续时间较长、伴有其他症状（如发热、喘息、呼吸困难等）或咳嗽加重，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，家长应该密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。
此外，对于一些特殊人群，如患有哮喘、慢性咳嗽等疾病的孩子，夜间咳嗽可能更为明显，需要更加注意护理和治疗。医生可能会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案，包括使用药物、调整生活方式等。同时，家长也应该积极配合医生的治疗，按时给孩子用药，并注意观察孩子的病情变化。
总之，小孩总是晚上咳嗽可能是多种原因引起的，如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，家长应该注意孩子的护理和生活环境的调整，帮助孩子缓解咳嗽症状。
