小孩咳嗽厉害时，可采取以下措施：观察症状、保持水分摄入、避免刺激物、使用止咳祛痰药物、就医咨询、针对病因治疗、注意休息和营养、预防措施。
1.观察症状：首先，需要密切观察小孩的咳嗽症状，包括咳嗽的频率、强度、性质（干咳或有痰）、持续时间等。同时，注意观察小孩的其他症状，如发热、呼吸急促、喘息等，这些可能提示存在其他健康问题。
2.保持适当的水分摄入：确保小孩喝足够的水，以保持呼吸道湿润。水能稀释痰液，有助于咳出。
3.避免刺激物：尽量避免小孩暴露在刺激性物质或环境中，如烟味、空气污染、过敏原等。保持室内空气清新，定期清洁房间。
4.止咳祛痰药物：如果咳嗽严重影响小孩的睡眠或生活质量，可以在医生的建议下使用止咳祛痰药物。常用的止咳药物包括右美沙芬等，祛痰药物包括氨溴索等。但请务必按照医生的剂量和使用说明使用。
5.就医咨询：如果小孩咳嗽持续时间较长、伴有其他严重症状或病情加重，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，并根据具体情况制定合适的治疗方案。可能会进行进一步的检查，如血常规、胸片等，以确定咳嗽的原因。
6.针对病因治疗：医生会根据咳嗽的原因进行相应的治疗。如果是感冒引起的咳嗽，通常会给予对症治疗；如果是过敏导致的咳嗽，可能会使用抗过敏药物；如果是气道炎症引起的咳嗽，可能会使用抗炎药物等。
7.注意休息和营养：让小孩充分休息，有助于身体恢复。提供营养丰富的饮食，包括富含维生素和蛋白质的食物，有助于增强小孩的免疫力。
8.预防措施：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与咳嗽患者密切接触。及时接种疫苗，如流感疫苗等，可预防一些呼吸道感染疾病。
需要注意的是，每个小孩的情况都不同，因此治疗方法应根据具体情况而定。在处理小孩咳嗽问题时，最好遵循医生的建议，并密切观察小孩的病情变化。如果对小孩的咳嗽症状有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生。此外，对于年龄较小的婴儿，尤其是新生儿，咳嗽可能需要特别关注，因为他们的咳嗽反射尚未完全发育，可能需要更密切的医疗观察。
