小孩咳嗽老不好可能由多种原因引起，包括感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病和嗜酸粒细胞性支气管炎等。治疗方法因病因而异，主要治疗方法包括使用止咳药、糖皮质激素、支气管舒张剂、抑酸药等。家长应注意保持室内空气清新、多喝水、饮食清淡、保暖等。
1.感染后咳嗽：呼吸道感染后咳嗽较为常见，其特点是刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周，胸部X线片检查无异常。这种咳嗽通常具有自限性，对因治疗效果不佳，可使用止咳药缓解症状。
2.咳嗽变异性哮喘：咳嗽是咳嗽变异性哮喘的主要症状，多为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。部分患者可伴有胸闷、气促等症状。支气管舒张剂治疗可有效缓解咳嗽症状，肺功能检查及支气管激发试验有助于诊断。治疗上主要使用糖皮质激素、支气管舒张剂等。
3.上气道咳嗽综合征：除咳嗽外，患儿可能还伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、打鼾等症状。治疗上主要针对病因治疗，如使用抗组胺药、减充血剂等。
4.胃食管反流病：胃酸反流可导致患儿出现刺激性咳嗽，常发生于餐后，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。诊断主要依靠反流相关症状、食管pH监测等。治疗上主要使用抑酸药、促胃肠动力药等。
5.嗜酸粒细胞性支气管炎：患儿多表现为刺激性干咳或咳少许黏痰，有时痰中带血，X线胸片检查无明显异常，肺通气功能正常，诱导痰检查嗜酸粒细胞比例≥3%。主要使用糖皮质激素治疗。
对于小孩咳嗽老不好的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、支原体抗体、胸片、肺功能等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意以下几点：
1.保持室内空气清新，温湿度适宜，避免烟雾、粉尘等刺激。
2.给患儿多喝水，有助于缓解咳嗽。
3.饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4.督促患儿养成良好的卫生习惯，勤洗手，避免交叉感染。
5.注意保暖，避免着凉。
6.按照医生的建议使用止咳药，避免自行滥用药物。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果孩子咳嗽症状持续不缓解或出现加重，应及时就医。此外，不同年龄段的孩子咳嗽的原因和治疗方法可能有所不同，具体情况需根据患儿的年龄、性别、生活方式和病史等综合判断。
