痛经分为原发性和继发性两种,主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,也可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等疾病引起,还可能与精神、神经因素及生活习惯、饮食等有关。痛经可通过生活习惯、饮食、药物治疗等方法缓解,严重时应及时就医。
1.原发性痛经:指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上。其发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.继发性痛经:指由盆腔器质性疾病引起的痛经。常见原因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连等。
子宫内膜异位症:是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。痛经为其主要症状之一,呈进行性加重。
子宫腺肌病:是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,也是导致痛经的主要原因之一。
盆腔炎性疾病:是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。其主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。
子宫肌瘤:是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,多无明显症状,仅在体检时偶然发现。若肌瘤较大,可引起下腹坠胀、腰酸背痛等症状,也可能导致痛经。
子宫畸形:包括先天性无子宫、幼稚型子宫及双子宫等,可导致痛经。
宫腔粘连:是指子宫腔前后壁部分或全部互相粘连,以致宫腔变窄或消失。可导致月经量减少、闭经、周期性腹痛等症状。
3.其他:除了上述原因,痛经还可能与精神、神经因素有关。此外,生活习惯、饮食等也可能对痛经产生影响。
对于痛经,可通过以下方法进行缓解:
1.生活习惯:注意经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和受风寒湿冷;保证充足的睡眠;戒烟戒酒;进行适当的体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等。
2.饮食:避免食用生冷、辛辣刺激性食物,可适量食用一些温热、易消化的食物,如红糖、生姜、大枣等;也可饮用一些温热的饮料,如热牛奶、热豆浆等。
3.药物治疗:可在医生的指导下使用一些药物进行治疗,如前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药、孕激素等。
如果痛经症状较为严重,或出现其他异常症状,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行治疗。此外,对于青春期少女或有痛经史的已婚妇女,更应重视痛经的治疗,以祛除引起痛经的隐患。