小儿癫痫是怎么引起的

小儿癫痫的病因复杂，主要包括遗传因素、产前及围生期因素、分娩时因素、中枢神经系统感染、营养代谢障碍及内分泌疾病、中毒、先天性脑发育异常、神经皮肤综合征、脑血管病、颅内肿瘤、遗传代谢病、先天脑发育畸形等。高危人群包括有癫痫家族史的患儿、产前及围生期疾病的患儿、热性惊厥患儿、低血糖患儿、脑外伤患儿等。家长应注意患儿的日常生活管理，避免诱发因素，定期进行复查。

一、引言

小儿癫痫是一种常见的神经系统疾病，其病因复杂，临床表现多样。了解小儿癫痫的病因对于预防和治疗至关重要。

二、小儿癫痫的主要原因

1.遗传因素：约40%的小儿癫痫患者有家族遗传倾向。

2.产前及围生期因素：产前因素有胎儿脑发育异常、胎儿脑血管闭塞、产前胎儿感染等；围生期因素有新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、早产、低血糖、低血钙等。

3.分娩时因素：难产、胎儿吸引器助产、头盆不称、胎位异常等，胎儿娩出时可能会引起胎儿颅内出血、脑损伤等。

4.中枢神经系统感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血、水肿、毒素的影响及渗出物都可能引起癫痫发作。

5.营养代谢障碍及内分泌疾病：低血糖、糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢等均可引起癫痫发作。

6.中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒，以及全身性疾病如肝性脑病、高血压综合征、急进性肾炎、尿毒症等，均可引起癫痫发作。

7.先天性脑发育异常：如无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积水、肼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、头小畸形、巨脑症等。

8.神经皮肤综合征：最常见的有结节性硬化，神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。

9.脑血管病：小儿血管畸形产生癫痫发作，在l岁以内较为多见。

10.颅内肿瘤：小儿肿瘤，较少见。

11.遗传代谢病：如苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积症、维生素B6依赖症等。

12.先天脑发育畸形：如无脑回畸形，巨脑回畸形，多小脑回畸形，灰质异位症，脑穿通畸形，先天性脑积水，肼胝体发育不全，蛛网膜囊肿，头小畸形，巨脑症等。

13.神经皮肤综合征：最常见的有结节性硬化，神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。

14.其他原因：如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血、水肿、毒素的影响及渗出物都可能引起癫痫发作，另外，低血糖、糖尿病昏迷、维生素B6缺乏、甲亢等均可引起癫痫发作。

三、特殊人群

1.有癫痫家族史的患儿：应详细进行家系调查，了解其父母、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作的特点，对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。

2.产前及围生期疾病的患儿：对于产前及围生期有严重缺氧、缺血性脑病、颅内出血等疾病的患儿，要积极进行治疗，减少后遗症的发生。

3.热性惊厥患儿：有热性惊厥家族史的患儿，在发热初期或体温快速上升期，应及时给予退热药物，并积极降温，预防惊厥发作。

4.低血糖患儿：对于有低血糖病史的患儿，要注意定时进食，避免过度劳累和饥饿。

5.脑外伤患儿：脑外伤后出现癫痫发作的患儿，要定期进行脑电图检查，及时发现癫痫发作，并给予相应的治疗。

四、总结

总之，小儿癫痫的病因复杂，需要进行全面的检查和评估，以明确病因，并给予相应的治疗。对于有癫痫家族史、产前及围生期疾病、热性惊厥、低血糖、脑外伤等高危因素的患儿，要特别注意观察，及时发现问题，给予治疗。同时，家长要注意患儿的日常生活管理，避免诱发因素，定期进行复查，以保障患儿的健康成长。