结核性脑膜炎的临床表现有全身症状、神经系统症状、脑实质损害、脑神经损害等。
1.全身症状
患者常有结核中毒症状,如低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力等。这是由于结核杆菌感染引发的全身性反应。
2.神经系统症状
包括头痛、呕吐等颅内压增高表现,以及脑膜刺激征,如颈项强直、克尼格征和布鲁津斯基征阳性。这是由于脑膜受到炎症刺激所致。
3.脑实质损害
可出现精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想等精神症状,部分患者有癫痫发作或肢体瘫痪。这是由于结核性脑膜炎导致的脑实质受损。
4.脑神经损害
以动眼、外展、面和视神经最易受累,表现为视力减退、复视和面神经麻痹等。这是由于结核杆菌侵犯脑神经所致。



