鼻咽癌早期症状不明显,容易被忽视,常见症状有颈部肿块、鼻出血、耳鸣听力下降、头痛、复视、面麻鼻塞、伸舌偏斜、吞咽困难、咳嗽咳痰、不明原因体重下降等。
1.颈部肿块
约80%的患者在就诊时出现颈部肿块,这是鼻咽癌转移的淋巴结所致。肿块质地较硬,无压痛,活动度差。
2.鼻出血
表现为鼻涕中带血或回吸性血涕,尤其是早晨起床后从口中咳出带血的鼻涕。
3.耳鸣、听力下降
肿瘤堵塞或压迫咽鼓管咽口,可导致单侧耳鸣、听力下降,甚至耳聋。
4.头痛
常表现为单侧持续性头痛,部位多在颞顶部、顶部或枕部,有时可伴有耳痛。
5.复视
由于肿瘤侵犯颅底或累及三叉神经,可导致患者出现复视。
6.面麻、鼻塞
肿瘤侵犯颅底或累及翼内肌,可导致患者出现面麻、鼻塞。
7.伸舌偏斜
肿瘤侵犯舌下神经,可导致患者出现伸舌偏斜。
8.吞咽困难
肿瘤侵犯或压迫食管,可导致患者出现吞咽困难。
9.咳嗽、咳痰
肿瘤侵犯或压迫气道,可导致患者出现咳嗽、咳痰。
10.不明原因的体重下降
短期内体重不明原因下降,或出现不明原因的贫血、乏力等症状。
需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,也可能与其他疾病混淆。如果出现上述症状,尤其是有鼻咽癌家族史、长期吸烟、EB病毒感染等高危因素的人群,应及时就医,进行相关检查,如鼻咽镜、鼻咽部CT或磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。
早期鼻咽癌的治疗主要以放疗为主,部分患者可辅以化疗、靶向治疗等。对于早期鼻咽癌患者,放疗可以达到较好的治疗效果,部分患者甚至可以治愈。因此,早发现、早诊断、早治疗对于鼻咽癌的预后至关重要。