手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。以下是手足口病的具体病因:
1.传染源
手足口病的传染源是患者和隐性感染者。手足口病隐性感染率高,流行期间,成人也可感染发病,通常以携带病毒和排毒时间较长的成人患者为主。
2.传播途径
手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。
3.易感性
人对肠道病毒普遍易感,显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,持续时间尚不明确。不同型别肠道病毒感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病。
4.流行特征
手足口病分布广泛,无明显的地区性;四季均可发病,以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生,流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。
5.流行因素
手足口病流行的危险因素包括:①托幼机构易发生流行;②儿童卫生习惯不良,接触被病毒污染的手、食物和玩具等可引起感染;③儿童未及时进行EV71型疫苗接种。
6.病毒变异
肠道病毒型别众多,容易发生变异,同一儿童可因感染不同型别肠道病毒而多次发病。