慢性肺源性心脏病是由多种原因引起的肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,导致右心室扩张和肥厚的心脏病,主要临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难等,治疗包括控制感染、改善呼吸功能等,预防措施包括戒烟、防治原发病等。
慢性肺源性心脏病的病因主要包括:
1.支气管、肺疾病:以COPD最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
2.胸廓运动障碍性疾病:较少见,严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、胸廓成形术、类风湿关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓成形术后等。
3.肺血管疾病:特发性肺动脉高压、反复肺栓塞、肺小动脉炎、肺毛细血管瘤样增生症、肺小动脉原位血栓形成等。
4.其他:原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
慢性肺源性心脏病的诊断主要依靠病史、症状、体征及辅助检查。X线检查、心电图、超声心动图等检查有助于诊断。
治疗方面,主要包括以下措施:
1.急性加重期:积极控制感染,通畅呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭。
2.缓解期:采用中西医结合的综合措施,目的是增强患者的免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的发生,延缓病情进展。
预防方面,应采取以下措施:
1.戒烟,避免吸入有害气体和其他有害颗粒。
3.加强呼吸功能锻炼,如深呼吸、有效咳嗽、排痰等。
4.进行耐寒锻炼,如冷水洗脸、洗鼻等。
5.加强营养,提高机体免疫力。
需要注意的是,慢性肺源性心脏病患者在病情稳定期可进行适当的运动,如散步、打太极拳等,但应避免剧烈运动。同时,患者应定期到医院复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。



