怀孕49天内可药流，药流前需进行B型超声、白带常规、血常规、凝血功能、心电图等检查。药流后需观察出血情况、注意休息、加强营养、禁止性生活、按时复查。药流有风险，需在医生指导下进行，有肾上腺及其他内分泌疾病等情况不宜药流。
药物流产是通过服用药物终止妊娠的方法，适用于早期宫内妊娠，且孕囊平均直径小于25mm的孕妇。药流的优点是没有宫腔操作，对子宫内膜的损伤较小；缺点是药流可能会出现药流不全，需要进行清宫手术。
在进行药物流产前，需要进行以下检查：
1.B型超声检查：确定孕囊的位置和大小，排除异位妊娠。
2.白带常规检查：了解阴道内是否有滴虫、霉菌感染，必要时需进行治疗。
3.血常规、凝血功能检查：了解孕妇的身体状况，排除凝血功能障碍。
4.心电图检查：了解孕妇的心脏功能，确保药流过程安全。
药流后需要注意以下事项：
1.观察阴道出血情况：药流后会有阴道出血，一般持续7-10天，如果出血量多于月经量或出血时间过长，需及时就医。
2.注意休息：药流后需休息2周，避免劳累和剧烈运动。
3.加强营养：药流后需多吃富含蛋白质、维生素和铁质的食物，促进身体恢复。
4.禁止性生活：药流后一个月内禁止性生活，以免引起感染。
5.按时复查：药流后需按时复查B型超声，了解子宫恢复情况。
需要注意的是，药物流产有一定的风险，必须在医生的指导下进行。如果有以下情况，不宜进行药物流产：
1.患有肾上腺及其他内分泌疾病、心脏病、青光眼、哮喘、贫血、胃肠功能紊乱、带器妊娠、过敏体质等。
2.药流前B型超声检查结果提示孕囊平均直径大于25mm。
3.药流后阴道出血时间长、出血量多，或伴有剧烈腹痛等异常情况。
总之，药物流产是一种安全有效的终止妊娠的方法，但需要在医生的指导下进行。在药流前，需要进行全面的检查，确保药流的安全性。药流后需要注意休息和营养，按时复查，如有异常情况及时就医。
