宝宝咳嗽时母乳不吐奶粉吐，可能与吞咽能力、奶嘴孔径、喂奶方式、过敏或不耐受、疾病因素等有关。
1.宝宝的吞咽能力
宝宝的吞咽能力还不完善，有时会因为咳嗽而导致呛咳，从而引起呕吐。而母乳相对较稀薄，更容易吞咽，所以不容易引起呕吐；奶粉则相对浓稠，宝宝吞咽时可能会更困难，容易引起呕吐。
2.奶嘴的孔径
奶嘴的孔径大小也会影响宝宝的吞咽和呕吐情况。如果奶嘴孔径过大，宝宝容易呛咳；如果奶嘴孔径过小，宝宝吸吮时会比较费力，也可能引起呕吐。
3.喂奶方式
喂奶的姿势和方法也会影响宝宝的吞咽和呕吐情况。如果喂奶时宝宝的头部过低，容易导致呛咳和呕吐；如果喂奶速度过快，宝宝也可能因为吞咽不及而引起呕吐。
4.过敏或不耐受
有些宝宝可能对奶粉中的蛋白质或其他成分过敏或不耐受，会引起呕吐、腹泻等症状。
5.疾病因素
如果宝宝咳嗽是由感冒、肺炎等疾病引起的，呕吐可能是这些疾病的伴随症状之一。
针对这种情况，家长可以采取以下措施。
1.调整喂奶方式
选择合适孔径的奶嘴，喂奶时注意控制喂奶速度和喂奶姿势，避免宝宝头部过低。
2.少量多餐
如果宝宝容易呕吐，可以尝试少量多餐的方式，减少每次喂奶的量，增加喂奶的次数。
3.观察宝宝情况
注意观察宝宝的咳嗽情况、呕吐情况、精神状态等，如果宝宝咳嗽加重、呕吐频繁、精神萎靡等，应及时就医。
4.考虑更换奶粉
如果宝宝对某种奶粉过敏或不耐受，可以考虑更换其他品牌的奶粉。
5.就医治疗
如果宝宝咳嗽是由疾病引起的，应及时就医，进行治疗。
需要注意的是，6个月以下的宝宝，胃容量较小，贲门括约肌发育不完善，容易出现吐奶的情况。如果宝宝吐奶不严重，精神状态良好，生长发育正常，一般不需要特殊处理。随着宝宝的生长发育，这种情况会逐渐改善。如果宝宝吐奶严重，或伴有其他不适症状，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意观察宝宝的情况，如有异常应及时就医。
