结核性胸膜炎是怎么引起的
结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物引起的胸膜炎症,可通过呼吸道和接触传播,主要症状有发热、咳嗽、胸痛等,诊断需结合多项检查,治疗以抗结核药物为主,同时可进行胸腔穿刺抽液等对症治疗,预防可接种卡介苗、隔离治疗和注意个人卫生等。
1.病因:
结核菌感染:结核分枝杆菌感染是结核性胸膜炎的主要原因。感染可通过呼吸道飞沫传播,也可由邻近的结核病病灶直接蔓延至胸膜。
过敏反应:机体对结核菌及其代谢产物产生过敏反应,导致胸膜炎症。
2.传播途径:
呼吸道传播:结核菌可通过咳嗽、打喷嚏等方式从呼吸道排出,悬浮在空气中,被他人吸入后引起感染。
接触传播:与开放性肺结核患者密切接触,尤其是共同居住、工作或生活的情况下,容易感染结核菌。
3.症状:
发热:低热或中等度发热,常伴有盗汗。
咳嗽:多为刺激性干咳,或有少量黏痰。
胸痛:多为隐痛或刺痛,深呼吸或咳嗽时加重。
呼吸困难:由于胸腔积液的积聚,可能会导致呼吸困难。
4.诊断:
胸部X线或CT检查:可发现胸腔积液的存在及程度。
结核菌素试验:检测机体对结核菌的过敏反应。
胸水检查:胸水常规、生化、结核菌涂片及培养等检查有助于明确诊断。
5.治疗:
抗结核药物治疗:早期、适量、联合、规律、全程使用抗结核药物是治疗结核性胸膜炎的关键。
胸腔穿刺抽液:对于大量胸腔积液的患者,可进行胸腔穿刺抽液,以缓解症状。
对症治疗:如退热、止咳等。
6.预防:
卡介苗接种:新生儿及未感染过结核菌的高危人群可接种卡介苗,预防结核菌感染。
隔离治疗:开放性肺结核患者应进行隔离治疗,避免传播给他人。
注意个人卫生:咳嗽、打喷嚏时用手帕捂住口鼻,不随地吐痰。
增强免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,增强免疫力。
结核性胸膜炎是一种可治愈的疾病,但如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症。如果出现发热、咳嗽、胸痛等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,肺结核患者的家属和密切接触者也应注意防护,避免感染结核菌。



