五个多月大的宝宝睡觉时咳嗽，醒着时不咳，喉咙有痰，可能是生理原因，也可能是上呼吸道感染、胃食管反流等原因引起的。可通过保持环境湿度、拍背排痰、调整饮食、及时就医等方法缓解，具体用药需遵医嘱。此外，家长还应注意保持宝宝手部清洁、避免带其去人员密集场所、注意保暖、按医嘱预防接种等。
1.保持合适的环境湿度：使用加湿器可以增加空气湿度，有助于减轻喉咙的刺激和痰液的咳出。
2.拍背排痰：将宝宝竖着抱起，空心掌轻轻拍打宝宝的背部，从下往上，从外向内，有助于痰液的松动和排出。
3.调整饮食：如果宝宝是母乳喂养，妈妈应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻或刺激性食物。如果宝宝已经开始添加辅食，可以适当增加水分摄入，以稀释痰液。
4.及时就医：如果宝宝的咳嗽症状持续时间较长、痰量较多、伴有呼吸急促、发热等不适，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断，并给出相应的治疗建议。
需要注意的是，对于五个多月的宝宝，使用药物治疗需要特别谨慎。以下是一些可能会用到的药物，但具体用药需要根据医生的诊断和建议：
1.祛痰药：如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，可以稀释痰液，促进痰液咳出。
2.止咳药：如右美沙芬、福尔可定等，可以缓解咳嗽症状。但需要注意，对于年龄较小的宝宝，咳嗽可能是一种自我保护机制，有助于清除呼吸道的分泌物，因此不建议轻易使用止咳药。
在给宝宝使用任何药物之前，都应该先咨询医生的意见，遵循医生的建议使用药物。同时，要密切观察宝宝的病情变化，如果症状加重或出现其他异常情况，应及时就医。
此外，对于五个多月的宝宝，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到感染和疾病的影响。因此，在日常生活中，家长应注意以下几点：
1.保持宝宝的手部清洁，经常给宝宝洗手，以减少感染的机会。
2.避免带宝宝去人员密集的场所，尤其是在呼吸道疾病高发季节。
3.注意给宝宝保暖，避免着凉。
4.按照医生的建议及时给宝宝进行预防接种，以提高宝宝的免疫力。
总之，对于五个多月宝宝睡觉咳嗽的问题，家长应该密切观察宝宝的病情变化，采取适当的护理措施，并在必要时及时就医。同时，要注意保持宝宝的生活环境清洁、舒适，加强宝宝的营养和锻炼，提高宝宝的免疫力。
