直肠癌的症状有直肠刺激症状、肠腔狭窄症状和癌肿破溃感染症状,主要的检查方法有直肠指诊、直肠镜检等,治疗方法有手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等,预防方法有饮食调整、定期体检等。
一、直肠癌的症状有哪些?
直肠癌早期多数无症状,进展期癌(中晚期)的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及里急后重、便秘、腹泻等症状。
1.直肠刺激症状
便意频繁,排便习惯改变;便前肛门下坠、里急后重;排便不尽感,晚期有下腹痛。
2.肠腔狭窄症状
癌肿侵犯致肠管狭窄,初时大便变形、变细,严重时可有肠梗阻表现,如腹痛、腹胀、呕吐、不能排气排便等。
3.癌肿破溃感染症状
大便表面带血及黏液,甚至脓血便。
二、直肠癌的检查
1.直肠指诊
是诊断直肠癌最重要的方法。约80%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指诊被发现可触及质硬、凹凸不平肿块;晚期可触及肠腔狭窄,肿块固定。指套见含粪的污浊脓血。
2.直肠镜检
可窥见肿瘤大小形状部位,并取活检。
3.其他检查
钡剂灌肠X线检查、腹部B超或CT扫描、血清癌胚抗原(CEA)测定等检查,对直肠癌的诊断均有重要意义。
三、直肠癌的治疗
1.手术治疗
是直肠癌的主要治疗方法,低位直肠癌(距肛缘5cm以内)需经腹会阴联合切除,也称Mlles手术;中高位直肠癌(距肛缘5cm以上)采用经腹直肠癌切除术(Dixon手术)。
2.放射治疗
术前放疗可使肿瘤体积缩小,降低肿瘤局部复发率,提高保肛率;术后放疗适用于手术未完全切除的直肠癌患者或肿瘤局部复发的患者。
3.化学治疗
即化疗,适用于手术前后辅助治疗、晚期或复发转移的患者。
4.靶向治疗
针对肿瘤细胞或肿瘤血管生成的特定靶点进行治疗。
5.免疫治疗
通过增强机体的免疫功能来达到治疗肿瘤的目的。
四、直肠癌的预防
1.饮食调整
增加膳食纤维摄入,减少高脂肪、高蛋白食物的摄入,避免食用腌制、熏制食品。
2.定期体检
有结直肠癌家族史者、大肠腺瘤患者、溃疡性结肠炎患者、克罗恩病患者等是结直肠癌的高危人群,应定期进行结肠镜检查。
3.其他
积极治疗大肠息肉、慢性肠炎等疾病,戒烟限酒,适当增加运动量,保持心情愉悦。
总之,直肠癌的症状不典型,容易被忽视,因此对于有直肠癌高危因素的人群,如家族性肠息肉病、溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病患者等,应定期进行结肠镜检查,以便早发现、早诊断、早治疗。