系统性红斑狼疮的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、组织病理学和影像学检查，11项中符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断系统性红斑狼疮，但需注意其特异性高达96%，敏感性仅为85%，不典型病例需结合其他检查综合分析。
系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者（除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外），有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作，经过数月的短暂病程后可完全消失。系统性红斑狼疮的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、组织病理学和影像学检查。以下是系统性红斑狼疮的诊断标准：
1.颧部红斑：固定红斑，扁平或高起，在两颧突出部位。
2.盘状红斑：片状高起于皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。
3.光过敏：对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。
4.口腔溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡。
5.关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多外周关节，有压痛、肿胀或积液。
6.浆膜炎：胸膜炎或心包炎。
7.肾脏病变：尿蛋白>0.5g/d或+++，或管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）。
8.神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。
9.血液学疾病：溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。
10.免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、至少一项梅毒血清试验假阳性），或补体C3、C4降低，或抗核抗体阳性（荧光核型滴度异常或狼疮带试验阳性或两者皆阳性）。
11.抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体滴度异常。
以上11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断系统性红斑狼疮。其特异性高达96%，但敏感性仅为85%。对一些不典型病例，或治疗过程中病情不够明确的病例，需要结合其他实验室检查，甚至皮肤、肾脏等病理活检进行综合分析。
需要注意的是，系统性红斑狼疮的诊断需要专业医生根据患者的具体情况进行综合判断。如果您怀疑自己患有系统性红斑狼疮，应及时就医，进行详细的检查和诊断。同时，对于系统性红斑狼疮患者，应积极配合医生的治疗，注意休息和营养，避免日晒和感染等诱因，以提高生活质量和预后。
