肺动脉高压伴三尖瓣关闭不全怎么治疗

来源:民福康

肺动脉高压三尖瓣关闭不全的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和其他治疗,治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化制定,治疗过程中需注意特殊人群的注意事项。

1.药物治疗:

前列环素类似物:如伊洛前列素,可扩张血管,降低肺动脉压力。

内皮素受体拮抗剂:如波生坦、安立生坦等,可抑制内皮素的作用,降低肺动脉压力。

磷酸二酯酶-5抑制剂:如西地那非、他达拉非等,可增加血管平滑肌细胞内的cyclicGMP水平,松弛血管平滑肌,降低肺动脉压力。

利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪等,可减轻水肿

地高辛:可增强心肌收缩力。

华法林:可预防血栓形成。

2.手术治疗:

三尖瓣成形术:对于三尖瓣关闭不全较轻的患者,可通过修复三尖瓣瓣叶或腱索来改善关闭不全。

肺动脉血栓内膜剥脱术:对于有肺动脉血栓形成的患者,可行肺动脉血栓内膜剥脱术,去除肺动脉内的血栓。

心肺联合移植:对于病情严重、药物治疗无效的患者,可考虑心肺联合移植。

3.其他治疗:

氧疗:对于低氧血症的患者,给予氧疗。

抗凝治疗:对于有血栓形成风险的患者,给予抗凝治疗。

康复治疗:包括运动训练、心理支持等,可提高患者的生活质量。

需要注意的是,治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化制定,包括肺动脉高压的严重程度、三尖瓣关闭不全的程度、症状、合并疾病等因素。此外,患者在治疗过程中应定期复查,以便及时调整治疗方案。

对于肺动脉高压伴三尖瓣关闭不全的患者,以下是一些特殊人群的注意事项:

1.儿童患者:儿童肺动脉高压伴三尖瓣关闭不全的治疗较为复杂,需要综合考虑患儿的年龄、生长发育情况、药物的安全性等因素。治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗,部分患儿可能需要长期治疗。

2.老年患者:老年患者常合并多种疾病,如心血管疾病、肺部疾病糖尿病等,治疗时需特别关注药物的不良反应和耐受性。此外,老年患者的身体机能下降,治疗效果可能不如年轻患者,需要更加密切的监测和随访。

3.女性患者:女性患者在治疗过程中需注意避孕,避免怀孕。一些治疗肺动脉高压的药物可能对胎儿有影响。

4.有其他病史的患者:如患有结缔组织病先天性心脏病门静脉高压等疾病的患者,肺动脉高压伴三尖瓣关闭不全的治疗可能会有所不同。治疗前需详细评估患者的病情,制定个性化的治疗方案。

总之,肺动脉高压伴三尖瓣关闭不全的治疗需要综合考虑多种因素,选择合适的治疗方法。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期复查,以控制病情,提高生活质量。

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水肿
水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。中医称之为“水气”,亦称为“水肿”。水肿是一个常见的病理过程,其积聚的体液来自血浆,其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上,将过多的体液在体腔中积聚称为积水( hydrops )或积液,如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
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新生儿肺动脉高压怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
新生儿肺动脉高压原因较多,其主要病因是孩子心脏功能发育异常所致,如先天性心脏病等,父母需带宝宝进行全面检查,明确具体病因,并带宝宝及时进行手术治疗,若宝宝出现缺氧症状,需先给予吸氧治疗。
新生儿肺动脉高压轻度怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
建议:家属首先需要带新生儿去医院检查,确定造成轻度肺动脉高压的原因。如果肺动脉高压是缺氧引起的,患儿需要及时去医院做吸氧治疗。如果轻度肺动脉高压是血管畸形引起的,患儿需要及时去医院做手术治疗。
原发性肺动脉高压护理是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
原发性肺动脉高压患者,平时要注意多休息,调整好心态,积极配合医生治疗,饮食上要适当的补充维生素和蛋白质,可以吃些蔬菜水果,还有鱼肉、蛋类等食物,保持室内空气流畅,严密观察病情变化。
心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全严重吗?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全不一定严重。心脏二尖瓣三尖瓣关闭不全主要是由于先天性心脏病、风湿性二尖瓣病、肺心病等引起的,是否严重需要根据病情严重程度进行判断,如果只是轻度关闭不全,且没有明显不适症状出现,则并不严重。但如果属于中度或者重度关闭不全,出现全身紫绀、胸闷、憋喘、呼吸不畅等现象,则较为严重。轻
房间隔缺损0.92cm并有肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺动脉高压如果症状较轻,可以先采取右保守治疗。如果同时合并房间隔缺损,房间隔缺损达到0.92cm,需要手术治疗,大多需要采取双肺移植或心肺移植,重度症状肺动脉高压患者可采取房间隔球囊造口术。单纯房间隔修补手术成功率可高达100%。
新生儿肺动脉高压是怎么引起的?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿肺动脉高压分为先天性和后天性两个因素,首先要考虑可能是因为先天性心脏瓣膜病造成的,与产妇的年龄、血压等因素有关;其次再考虑是由于肺部受到炎症感染导致的,患儿应该及时到医院的儿科检查。
肺动脉高压轻度?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺动脉高压可能与缺氧、左心肌病、肺部疾病以及血管栓塞等原因有关。轻度的肺动脉高压可表现为呼吸困难、疲劳、乏力、头晕等症状,严重的会出现心绞痛、咯血、声音嘶哑等症状。
肺高压是什么病?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肺高压指的是肺动脉高压,疾病的出现通常是因为肺动脉内的压力出现持续升高导致的,一般见于支气管炎、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等疾病,患者会有呼吸困难、心功能不全等症状出现。
三尖瓣返流和肺动脉高压什么原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
三尖瓣返流主要是肺动脉高压引起,其中肺动脉高压可能是遗传、左心室收缩、基因突变、门脉高压、先天性心脏病、低氧血症、慢性血栓性肺动脉高压、慢性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征以及结节病等因素引起,患者会出现全身乏力、头痛头晕、胸闷胸痛、心悸气短、黑矇以及晕厥等症状,严重者还会出现下肢浮肿、腹胀、纳差以及
右心增大、心肌缺血、心律失常、肺动脉高压怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患者出现右心增大与心肌缺血以及心律失常、肺动脉高压等现象,应及时就诊,调整好心态,积极主动的配合医院进行手术治疗;其次患者要多休息,避免剧烈运动,注意保暖,以免着凉,饮食要以清淡为主。
三尖瓣关闭不全挂什么科
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
三尖瓣关闭不全一旦诊断以后,轻到中度的看心内科即可,严重的患者要看心外科。所谓三尖瓣关闭不全是指三尖瓣在心脏收缩期时不能完全闭合,这个时候右心室的血液会通过没有完全闭合的三尖瓣返回到右心房去,久而久之会引起心脏扩大,甚至心衰。三尖瓣关闭不全的原因其实很多,但是因为三尖瓣本身引起三尖瓣关闭不全的这种情况比较少,反倒是肺部疾病或者是二尖瓣的疾
三尖瓣关闭不全患者平时应该注意什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
三尖瓣关闭不全的患者如果程度比较轻微,要观察病情变化,定期复查。如果程度比较重,出现心衰,应该对心衰进行日常管理。三尖瓣关闭不全作为瓣膜疾病,原因很多,但是疾病的程度也不一样。同样是三尖瓣关闭不全,有轻度、中度、重度,轻到中度三尖瓣关闭不全的患者可能没有任何的表现,没有任何的症状,这个时候需要对三尖瓣瓣膜情况进行定期复查,主要定期做心脏彩
三尖瓣关闭不全有什么症状
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
三尖瓣关闭不全最常见的症状是呼吸困难,所谓三尖瓣是指右心房和右心室之间一个单向的阀门,在心脏收缩的时候三尖瓣关闭,从而保证右心室的血液能够打到肺动脉去,同时又不反流回右心房。在舒张期的时候,三尖瓣开放,让右心房的血液顺利进入到右心室。所谓三尖瓣关闭不全就是当心脏收缩时三尖瓣不能完全闭合,留了一个缝隙,这个时候右心室的血液一部分到了肺动脉,
肺动脉高压吃什么药
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压药物治疗有以下几项:第一、血管舒张药物。血管钙通道阻滞剂、硝苯地平及前列环素,比如贝前列素或者伊洛前列素,一氧化碳吸入是选择性扩张肺动脉。此外,还有内皮素受体拮抗剂,比如安立生坦,磷酸二酯酶抑制剂,比如西地那非。第二、抗凝药物。抗凝药物并不能改善患者症状,但可以延缓患者疾病进程,从而改善患者的预后,华法林为首选。
肺动脉高压症状
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
原发性肺动脉高压缺乏特异性症状,早期通常没有症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力升高,可逐渐出现以下全身症状:第一、呼吸困难是最常见症状多为首发症状,主要表现为活动后呼吸困难且进行性加重,在静息状态下感到呼吸困难,与心排出量减少肺通气血流比例失衡等因素有关。二、胸痛。由于右心负荷增加,耗氧量增多及冠状动脉供血减少等引起的心肌缺血所
肺动脉高压能治愈吗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动脉高压不能治愈。早期肺动脉高压,绝大多数通过药物控制去除原发病以后症状可以控制,延缓疾病进展速度。如果到晚期或者终末期肺动脉高压,已经引起肺动脉狭窄或者右心系统形态学改变,比如右心已经变大,口服药物控制肺动脉高压也不可能够将肺动脉高压造成影响全部消除。肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压,左心疾病导致肺动脉高压,肺部疾病或低氧血症所致的肺动
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