小儿缺铁性贫血是1岁内婴儿最常见的贫血类型，主要由先天储铁不足、铁摄入量不足、生长发育快、铁丢失过多等原因引起。患儿会出现皮肤黏膜苍白、乏力、食欲减退等症状，检查可见小细胞低色素性贫血。治疗方法包括去除病因、补充铁剂，必要时输血。预防小儿缺铁性贫血应从孕妇和婴儿两方面入手。
1.原因：
先天储铁不足：胎儿在母体内最后3个月从母体获得的铁最多，如因早产、双胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等，均可使胎儿储铁减少。
铁摄入量不足：这是导致缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。
生长发育因素：婴儿期生长发育迅速，3个月时体重是出生时的2倍，1岁时体重是出生时的3倍，需铁量增加，如不及时添加含铁丰富的食物，易致缺铁。
铁丢失过多：正常婴儿每天排泄铣比成人多，由皮肤损失的铁也相对较多，若出现肠道失血和慢性失血等情况，更易导致缺铁性贫血。
2.症状：
一般表现：皮肤黏膜逐渐苍白，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。
髓外造血表现：由于骨髓外造血，肝、脾可轻度肿大。年龄越小，贫血越重，病程越久，肝脾肿大越明显。
非造血系统症状：可有食欲减退、异食癖、呕吐、腹泻、口腔炎、舌炎、口角炎、指甲变脆、反甲等。
3.检查：
血常规：血红蛋白降低，呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积（MCV）<80fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）<27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<32%。网织红细胞大多正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。
血清铁蛋白：是反映机体铁储备的敏感指标，降低是诊断缺铁性贫血的重要依据。
血清铁：降低。
总铁结合力：增高。
转铁蛋白饱和度：降低。
骨髓象：增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞均较小，胞质少，着色浅，血红蛋白含量少，边缘不整齐。粒细胞和巨核细胞系无异常。
4.诊断：根据病史、临床表现、实验室检查等综合判断。确诊后需进一步寻找病因，如铁丢失的原因等。
5.治疗：
去除病因：积极治疗原发病，如月经过多者需调经，寄生虫感染者需驱虫等。
补充铁剂：口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法。常用的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。剂量应按元素铁计算，一般为每天4-6mg/kg，分2-3次口服。同时口服维生素C可促进铁的吸收。
输血：一般仅用于严重贫血或有明显贫血症状者。
温馨提示：小儿缺铁性贫血是一种可防可治的疾病，预防重于治疗。孕妇应注意合理饮食，及时添加含铁丰富的辅食；婴儿应提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的辅食，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类、蔬菜等；养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食。
