结核性胸膜炎呼吸痛，应及时就医，进行药物治疗（抗结核、止痛、激素）和胸腔穿刺抽液，并注意休息、饮食、心理护理，孕妇、儿童、老人等特殊人群需注意药物选择和治疗方案调整。
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，常伴有胸腔积液。如果不及时治疗，可能会导致呼吸困难、胸痛等严重后果。当结核性胸膜炎呼吸很痛时，需要采取以下措施。
一、就医治疗
1.药物治疗：
抗结核药物：如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，这些药物可以抑制结核分枝杆菌的生长，缓解病情。
止痛药：如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解胸痛症状。
糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，可以减轻炎症反应，缓解胸痛。
2.胸腔穿刺抽液：
对于胸腔积液较多的患者，需要进行胸腔穿刺抽液，以减轻胸腔内的压力，缓解胸痛症状。
胸腔穿刺抽液需要在医院进行，由专业的医生操作。
二、日常护理
1.休息：结核性胸膜炎患者需要卧床休息，避免劳累和剧烈运动，以减轻胸痛症状。
2.饮食：
多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡肉、新鲜的蔬菜和水果等，以提高身体的抵抗力。
避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物，如辣椒、花椒、生姜、大蒜、油炸食品等，以免加重病情。
3.心理护理：
结核性胸膜炎患者可能会因为胸痛、呼吸困难等症状而感到焦虑、恐惧等不良情绪，需要及时进行心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态。
4.定期复查：
结核性胸膜炎患者需要定期到医院进行复查，包括胸部X线或CT检查、血常规、肝功能等，以了解病情的恢复情况，及时调整治疗方案。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：
孕妇感染结核分枝杆菌后，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
抗结核药物可能会对胎儿造成影响，因此需要选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。
在治疗过程中，需要密切关注胎儿的发育情况，如有异常，及时就医。
2.儿童：
儿童感染结核分枝杆菌后，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
儿童对药物的耐受性和不良反应可能与成人不同，因此需要根据儿童的年龄、体重、病情等因素，选择合适的药物和剂量进行治疗。
在治疗过程中，需要密切关注儿童的生长发育情况，如有异常，及时就医。
3.老年人：
老年人感染结核分枝杆菌后，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
老年人的身体机能下降，对药物的耐受性和不良反应可能与成人不同，因此需要根据老年人的年龄、体重、病情等因素，选择合适的药物和剂量进行治疗。
在治疗过程中，需要密切关注老年人的身体状况，如有异常，及时就医。
四、总结
结核性胸膜炎呼吸很痛是一种常见的症状，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。在治疗过程中，需要注意休息、饮食、心理护理等方面的护理，以促进病情的恢复。同时，需要注意特殊人群的注意事项，如孕妇、儿童、老年人等，根据他们的情况选择合适的治疗方案。
