心肌炎和冠心病怎样区分

什么是心肌炎？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心肌炎是心肌的炎症性疾病。最多见的病因是病毒感染，细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染也可造成心肌炎。非感染性心肌炎的病因包括放射、药物、毒物、结缔组织病、血管炎、巨细胞心肌炎、结节病等。病程多呈自限性，也可进展为扩张型心肌病。

心肌炎怎么确诊？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心肌活检可以确诊心肌炎，但是心肌活检是有创检查，也有一定的风险。主要是依据临床表现，以及辅助检查来确诊。如果确诊之后，没有明显的不适，治疗上主要以休息、营养心肌细胞，治疗各种并发症为主。急性发作期一定要绝对休息卧床至少一个礼拜。

风湿性心肌炎怎么治疗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　针对风湿性心肌炎的患者而言，最先要控制葡萄球菌感染的感染。在急性症状能够服食些抗生素开展医治，能够挑选青霉素或是是大环内酯类的抗生素、窄谱头孢菌素开展医治。还可以服食些糖皮质激素、环硫酰胺、硫唑嘌啉等开展医治。而且患者在手术恢复期要限定精力活动，避免运动过量，也要避免呼吸道的感染。能够吃某些易于

儿童心肌炎能治疗吗？

卢成瑜 主任医师

广州医科大学附属第一医院 三甲

　　儿童心肌炎是能治疗的。由于心肌细胞受到病毒、细菌感染造成心肌细胞炎症性的疾病，因体循环减少会引发面色苍白、乏力、胸闷、呼吸困难等症状。及时发现及时治疗，主要是使用糖皮质激素和免疫抑制药物、营养心肌细胞的药物，同时可以联合使用丙种球蛋白治疗。治疗期间要多卧床休息，防止剧烈运动引发心脏负担加重的现象

心肌炎一般发烧是多少度？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心肌炎发烧多少度一般是看病毒的感染程度以及时间，心肌炎是呼吸道病毒感染或者胃肠道感染，急性期病人往往会有发热情况，超过39度以上或者高达40度，如果隔得时间特别长，大部分体温是375385度之间。而且心肌炎病人会表现出不明原因的胸痛，胸闷，心慌以及心悸。

病毒性心肌炎恢复期多久？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　病毒性心肌炎的恢复期和很多因素有关，因为有些病毒性心肌炎病人可以自愈，这种情况一般在一个月左右就能痊愈。轻度病毒性心肌炎病人在适当休息、积极药物治疗后，一般在3个月左右也能恢复。对于重症病毒性心肌炎病人，治疗时间较长，需要2—3年才能完全恢复。

心肌炎可以通过心脏彩超查出来吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　心肌炎不能通过心脏彩超检查出来，心脏彩超只是检查病毒性心肌炎的一个辅助手段而已。心脏彩超主要是为了明确心脏各腔室的大小、心脏瓣膜的运动情况，以及心脏的收缩或舒张功能情况。有没有心室的阶段性和区域性的室壁运动异常、室壁厚度、室间隔厚度等等。心肌炎主要还是依据患者的病史及化验心肌酶谱有增高、有前驱的

做什么能查出心肌炎？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　考虑为病毒性心肌炎的患者，首先要做严格的查体。病毒性心肌炎患者如果伴随心律失常，听诊心律不规整，可以闻及早搏。病毒性心肌炎如果伴有心力衰竭的话，查体可以发现有肺部湿性啰音，颈静脉怒张，肝脏体积增大。实验室检查主要包括：血常规检查、心肌酶学检查，疾病早期可以从咽试子冲洗液，影像学检查包括胸片，超声

病毒性心肌炎吃什么抗病毒的药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　如果病毒性心肌炎比较严重的话，可以适当的吃抗病毒的药物，那么常用的是干扰素，干扰素有很强的抗病毒作用，并且还可以调节免疫，那么可以部分的改善症状，但是需要在医生的指导下正确服用，千万不要盲目的乱用。另外，发生病毒性心肌炎，还可以适当的使用改善心肌代谢和抗氧化的药物，常用的包括维生素c，辅酶q10

以前得过心肌炎会复发吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　以前得过心肌炎的患者是会可能复发再次得心肌炎。心肌炎是心肌的炎症性疾病，最常见的病因是病毒感染，病毒感染是会反复发作。心肌炎不是终身免疫性疾病，在治疗结束后是有可能再次复发。细菌，真菌，螺旋体，立克次体，原虫，蠕虫等感染也可能引起心肌炎，但相对少见。非感染性心肌炎的病因包括药物，毒物，放射，结缔

爆发性心肌炎死亡率高吗

孙国举 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

爆发性心肌炎的死亡率非常高，能达到8090%，属于是非常重的一类心肌炎。正常心肌炎患大多会出现胸闷、心慌、胸痛症状，预后较好，有少部分病人会以爆发性心肌炎的形式表现出来。爆发性心肌炎大多是感染后短时间内就出现心肌炎的症状，正常心肌炎患者病毒感染1到2周以后才会出现，而爆发性心肌炎感染以后几天就会出现明显的胸痛、胸闷、呼吸困难、水肿等症状

什么是冠心病

孟伟 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冠心病是目前最常见的心脏病，随着中国人口的老龄化，动脉硬化性疾病现在越来越多，主要与年龄有关系，年龄大了以后，血管开始动脉硬化，开始狭窄，冠状动脉是给心脏供血的血管，叫冠状动脉。如果冠状动脉发生了动脉粥样硬化，逐渐的狭窄，甚至是堵塞，就会引起心脏供血不足，甚至引起整个心肌缺血，从而会产生胸闷、胸痛、心绞痛甚至心肌梗死等严重的临床疾病。心脏

冠心病患者如何选择中成药

胡世云 主任医师

广东省中医院 三甲

冠心病是因为冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血。从中医角度出发，心肌缺血与血瘀、气虚、阳虚、阴虚、痰浊等因素有关，在选择中成药时，需根据患者症状，选择比较适合的中成药，如复方丹滴丸、麝香保心丸、通心络及银杏制剂进行治疗。冠心病患者一定要在医生的指导下用药，如是单纯血瘀，可服用复方丹滴丸。如果是阳虚引起胸痛，患者可服用麝香保心丸。如果患者存在比

冠心病可以吃西洋参吗

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

冠心病患者是可以少量吃西洋参的。西洋参能够达到补气养阴，清热生津的功效，对于冠心病患者还能够增强心肌收缩力，改善心脏功能，起到抗动脉粥样硬化的功效。如果存在失眠，还可以适当的服用西洋参，能够达到安神，改善睡眠的作用。冠心病患者需要保持良好的生活习惯，要有充足的睡眠，不能熬夜，不要吸烟喝酒，适当的锻炼身体，控制自身体重。

老年冠心病有哪些症状

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

老年冠心病和其他冠心病人群症状是一样的，在疾病早期可能没有明显症状，也可能会在剧烈运动或重体力劳动后出现心绞痛表现。随着冠状动脉内的斑块不断集聚会造成冠脉越来越窄，造成冠心病的体征和症状，主要表现为胸痛、心悸、呼吸短促。慢性冠脉疾病患者还可能会出现焦虑、紧张、后颈部疼痛、睡眠障碍等症状。要引起高度的重视，服用药物治疗，不要延误病情。

冠心病属于什么科

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

冠心病患者，应该前往正规医院的心内科或急诊科就诊。根据典型的心绞痛症状，结合患者的年龄、冠心病的危险因素排除其他引起心绞痛的病因，可以建立初步判断。还可以通过冠状动脉CTA、冠状动脉造影等检查，发现冠状动脉狭窄直接的证据，可以明确诊断。谨遵医嘱治疗，请勿盲目使用药物，以免对身体造成严重影响。