急性化脓性阑尾炎的诊断主要依据症状、体征、实验室检查和影像学检查结果。
1.症状
典型表现为病初为脐周或全腹部疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，称为转移性右下腹痛。体温很快可以升到38-39℃，甚至更高。
2.体征
位于右下腹部麦氏点处有明显压痛。按压右下腹后突然松手，如果患者感到剧烈疼痛，说明可能有腹膜刺激征象。右下腹肌肉可能会呈现保护性紧张状态。
3.实验室检查
白细胞总数及中性粒细胞比例增加，白细胞通常大于15×109/L，中性粒细胞可高达80%-90%。CRP水平升高是细菌感染的标志之一，有助于辅助诊断。
4.影像学检查
超声检查可以帮助医生观察阑尾的形态、大小和周围组织的情况。急性化脓性阑尾炎时，阑尾明显肿胀，直径可大于10mm，黏膜层明显增厚。CT检查对诊断阑尾炎的准确性较高，可以更清楚地显示阑尾周围的炎症情况和其他潜在的病变。
