十二指肠癌的诊断通常需要综合多种方法,主要包括临床表现、影像学检查、内镜检查、实验室检查等。
1.临床表现
早期可能无明显症状,随着病情进展,可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化道出血、贫血、黄疸、体重减轻等症状。但这些症状缺乏特异性,还需要结合其他检查来明确诊断。
2.影像学检查
上消化道钡餐检查可观察十二指肠的形态、轮廓及黏膜皱襞的改变,有助于发现病变。CT检查能清晰显示肿瘤的位置、大小、形态,以及与周围组织器官的关系,判断有无淋巴结转移和远处转移。
3.内镜检查
胃镜或十二指肠镜检查是诊断十二指肠癌的重要方法,可直接观察病变部位、形态,并可取组织进行病理活检,这是确诊十二指肠癌的金标准。
4.实验室检查
血常规检查可能发现贫血;肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)等,在部分患者中可能升高,但不能仅凭肿瘤标志物确诊,主要用于辅助诊断和病情监测。