心梗溶栓的适应症有症状发作时间、心电图改变、年龄限制等。禁忌包括出血相关、手术及外伤相关、其他等。
一.适应症
1.症状发作时间
一般要求在症状发作后12小时以内，若发病时间在3小时以内，溶栓效果最佳；对于发病12-24小时内，仍有进行性缺血性胸痛、广泛ST段抬高的患者，也可考虑溶栓治疗。
2.心电图改变
相邻两个或两个以上导联ST段抬高，在肢体导联≥0.1mV，胸导联≥0.2mV；或提示新出现的左束支传导阻滞。
3.年龄限制
一般年龄小于75岁，对于年龄大于75岁的患者，需根据具体情况权衡利弊后决定是否溶栓。
二.禁忌症
1.出血相关
既往有出血性脑卒中史，一年内有缺血性脑卒中或脑血管事件；近期有活动性内脏出血、颅内肿瘤、可疑主动脉夹层等。
2.手术及外伤相关
近3周内有重大外科手术或严重创伤，2-4周内有活动性消化道溃疡。
3.其他
严重未控制的高血压（收缩压>180mmHg和或舒张压>110mmHg）、对溶栓药物过敏、严重肝肾功能不全等。
医生会严格根据患者的具体情况，全面评估溶栓的风险和获益，以决定是否进行溶栓治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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