自发性蛛网膜下腔出血的预后取决于多种因素，以下是一些影响预后的关键因素：
1.病因
颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后相对较好，而其他病因如动静脉畸形、烟雾病等可能预后较差。
首次出血的严重程度
格拉斯哥昏迷评分（GCS）较低、Hunt和Hess分级较高的患者预后较差。
大量蛛网膜下腔出血（SAH）、脑积水等并发症会增加预后的复杂性。
治疗方法
早期手术清除蛛网膜下腔积血、解除脑血管痉挛等治疗措施可以改善预后。
介入治疗或开颅夹闭动脉瘤等手术方式的选择也会影响预后。
并发症的处理
再出血、脑血管痉挛、脑积水等并发症的发生会增加死亡率和致残率。
及时处理并发症对于改善预后至关重要。
个体的身体状况
年龄较大、有其他严重疾病（如心脏病、肺部疾病等）的患者预后可能较差。
患者的神经功能状态和日常生活能力也会影响预后评估。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，具体的预后还需要根据每个患者的具体情况进行综合评估。对于自发性蛛网膜下腔出血的患者，早期诊断、积极治疗和密切的监护是提高预后的关键。如果您或您身边的人患有自发性蛛网膜下腔出血，请及时就医，并遵循医生的建议进行治疗和康复。同时，定期的随访和复查也是评估预后和调整治疗方案的重要环节。
