妊娠期急性脂肪肝起病急骤，病情变化迅速，严重威胁母儿健康。其主要症状有恶心、呕吐、上腹痛，黄疸，凝血功能障碍，肾功能不全，低血糖，腹痛，以及其他症状，如低热、头痛、头晕、烦躁、全身乏力、精神萎靡等。需要注意的是，这些症状不具有特异性，容易被误诊，因此高危人群应密切关注孕期健康，一旦出现上述症状，应及时就医。
1.恶心、呕吐、上腹痛
多为先兆子痫或子痫出现后发生，少数病例在脂肪肝确诊前即有呕吐。恶心、呕吐、上腹痛可能是妊娠期急性脂肪肝首发症状。
2.黄疸
出现于部分患者，多在起病后1～3天内即达高峰，可于短期内迅速加深，血清胆红素大多高于171μmol/L，常伴有血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高。
3.凝血功能障碍
常表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等，且出血倾向常是本病的首发症状。
4.肾功能不全
部分患者可出现蛋白尿、血尿、管型尿，血尿素氮及肌酐升高，少尿或无尿，可发展为急性肾衰竭。
5.低血糖
部分患者起病后短期内可出现低血糖，与外周组织对葡萄糖利用增加、肝糖原储备不足有关。
6.腹痛
常为右上腹持续性疼痛，可向右肩部放射，伴恶心、呕吐。
7.其他
少数患者可有低热，体温一般在38℃以下。此外，尚可出现头痛、头晕、烦躁等神经系统症状，以及全身乏力、精神萎靡等。
需要注意的是，妊娠期急性脂肪肝的症状不具有特异性，容易被误诊为其他疾病。因此，对于高危人群，如肥胖、有妊娠期高血压疾病病史、糖尿病史、多胎妊娠等的孕妇，应密切关注孕期健康，一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
