小孩白天不咳嗽晚上咳嗽，可能是生理原因，也可能是疾病原因。生理原因包括夜间迷走神经兴奋、胃食管反流、环境因素等；疾病原因包括上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴注综合征等。家长可采取保持室内空气湿润、调整睡眠姿势、适量饮水等措施，如咳嗽持续不缓解或加重，应及时就医。
1.生理原因
夜间迷走神经兴奋：小孩的神经系统发育尚未完善，夜间迷走神经兴奋性较高，导致支气管平滑肌收缩，分泌物增加，从而引起咳嗽。
胃食管反流：平卧时胃酸反流刺激食管，可引起刺激性咳嗽。
环境因素：夜间温度较低、干燥，或空气中有刺激性物质，如烟雾、粉尘等，可刺激呼吸道，引起咳嗽。
2.疾病原因
上呼吸道感染：白天时，小孩活动较多，气道受到的刺激较小，咳嗽症状不明显；而夜间睡眠时，咳嗽反射相对较弱，气道分泌物不能及时排出，从而导致咳嗽加重。
咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现，多在夜间或凌晨发作，运动、冷空气等可诱发咳嗽。
鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部，可引起咳嗽。
其他：如肺炎、支气管炎、百日咳等疾病，也可导致小孩夜间咳嗽。
针对小孩夜间咳嗽的情况，家长可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可使用加湿器。
2.调整小孩的睡眠姿势，可适当抬高头部。
3.给小孩适量饮水，有助于稀释痰液。
4.避免在睡前让小孩进食过多、过甜或过咸的食物。
5.如果咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，对于小孩的咳嗽症状，家长应密切观察，如有必要，及时就医，以免延误病情。同时，在就医过程中，应如实告知医生小孩的症状、病史等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗。
