急性肠胃炎是否需要做胃镜应根据病因、年龄、病史、症状等因素综合判断，一般由感染、药物、食物中毒等原因引起的年轻人，且症状较轻者，通常不需要做胃镜，而病因不明、症状持续不缓解、伴有其他异常者，或有胃肠道疾病家族史、长期服用NSAIDs等药物、有报警症状者，医生可能会建议进行胃镜检查。
1.病因：如果是由感染、药物、食物中毒等原因引起的急性肠胃炎，通常不需要做胃镜。但如果病因不明，或症状持续不缓解，或伴有其他异常，如呕血、黑便、消瘦、贫血等，医生可能会建议进行胃镜检查，以排除其他潜在的疾病。
2.年龄：一般来说，年轻人患急性肠胃炎，且症状较轻，病因明确，不需要做胃镜。但对于老年人，尤其是有胃肠道疾病家族史、长期服用NSAIDs等药物、有报警症状（如消瘦、贫血、黑便、腹部肿块等）的患者，应考虑进行胃镜检查，以排除恶性病变。
3.病史：如果患者有慢性胃肠道疾病史，如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎等，或有其他系统的疾病，如心血管疾病、血液系统疾病等，医生可能会根据具体情况决定是否进行胃镜检查。
4.症状：除了上述因素外，医生还会根据患者的症状来判断是否需要做胃镜。例如，如果患者呕吐剧烈、腹泻严重，导致脱水、电解质紊乱等，胃镜检查可能会延迟进行，或者在补充液体和纠正电解质紊乱后再进行。
总之，急性肠胃炎是否需要做胃镜，应由医生根据患者的具体情况进行综合判断。在大多数情况下，通过病史、症状、体征和实验室检查等，医生可以明确诊断并给予相应的治疗。如果对医生的建议有疑问，应与医生充分沟通，了解检查的目的、风险和益处，以便做出明智的决策。
需要注意的是，急性肠胃炎患者在治疗期间应注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化的食物，如米粥、面条、馒头等。同时，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，有助于病情的恢复。
